孩子长了水痘应该怎么办

孩子长水痘后，需重点做好症状管理、家庭护理、科学用药及特殊人群照护，以减少不适并预防并发症。

一、症状观察与评估

典型表现为发热后1～2天出现皮疹，先从躯干、头部开始，逐渐扩散至面部、四肢，呈向心性分布，皮疹分批出现，表现为斑疹→丘疹→水疱→结痂的演变过程，疱疹内液体清亮，周围有红晕。需关注：持续高热超过3天、皮疹大面积融合或破溃、出现头痛、呕吐、精神萎靡等神经系统症状，或皮肤红肿化脓等感染迹象时，应立即就医。婴幼儿、免疫功能低下儿童症状可能更严重，需密切监测精神状态。

二、家庭护理要点

保持皮肤清洁，用温水轻柔洗浴，避免搓擦或使用刺激性沐浴露，穿着宽松棉质衣物减少摩擦；剪短患儿指甲，必要时戴手套防止抓挠疱疹引发感染或留疤；可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，禁用含薄荷、樟脑等刺激性成分的止痒药物；饮食以清淡易消化食物为主，多补充水分，避免辛辣、油腻食物；患儿需居家隔离至全部疱疹结痂，期间避免与其他儿童、孕妇等密切接触。

三、用药原则与禁忌

退热优先选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；抗病毒药物仅推荐用于免疫功能低下、重症患儿（如合并肺炎、脑炎），需在医生指导下使用阿昔洛韦等；继发皮肤感染时，可外用莫匹罗星软膏等抗生素，避免自行使用广谱抗生素。用药以患儿舒适度为标准，不机械按体温用药，低龄儿童（2岁以下）避免自行服用复方感冒药。

四、特殊人群注意事项

新生儿及早产儿感染水痘后病情进展快，易并发肺炎、败血症，需立即就医；免疫缺陷患儿（如白血病、长期使用激素者）需尽早抗病毒治疗，避免病毒扩散；孕妇若接触水痘患者，需在医生指导下评估感染风险，未接种疫苗的孕妇感染后可能导致胎儿异常；学龄期儿童需避免剧烈运动，防止皮肤因摩擦破损加重。

五、预防措施

未患过水痘的儿童建议接种水痘减毒活疫苗（1岁及以上常规接种，部分地区2剂次），可有效降低感染风险；隔离期间患儿的衣物、玩具需用含氯消毒剂浸泡或暴晒消毒，避免接触患者的疱疹液、唾液等污染物。