乙肝病人一般都有哪些症状出现

乙肝病人常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸及肝区不适，部分患者症状隐匿需结合检查明确诊断。

全身症状

乙肝患者早期常出现持续性乏力、易疲劳，休息后难以缓解。部分伴随低热（37.5-38℃）或肌肉酸痛，急性期症状更明显，可伴精神萎靡、嗜睡；慢性期症状逐渐加重，易被误认为“亚健康”。婴幼儿乙肝多无典型表现，仅表现喂养困难、哭闹不安；老年人因机体反应迟钝，症状隐匿，常以“虚弱、纳差”就诊，需警惕延误诊断。

消化道症状

食欲减退为最常见主诉，伴厌油腻食物，进食后上腹胀满。部分出现恶心、呕吐或腹泻、便秘，因肝脏合成胆汁减少影响脂肪消化，胃肠道淤血水肿导致消化功能下降。孕妇因激素变化可能掩盖症状，需注意与妊娠反应区分；慢性肝病患者若出现顽固性腹泻，需排查肝硬化并发症（如门脉高压性肠病）。

黄疸相关症状

肝功能异常致胆红素代谢障碍时，皮肤、巩膜黄染为典型表现，多先从眼白开始，逐渐蔓延至全身。尿液呈茶色（胆红素尿），大便颜色变浅（陶土样便），因胆汁排泄受阻影响粪胆素生成。部分患者仅尿色加深，无明显皮肤黄染，需结合肝功能指标（总胆红素＞17.1μmol/L）判断；新生儿乙肝可能因母乳性黄疸混淆，需通过乙肝五项、病毒载量等检查排除。

肝区症状

右上腹（右季肋区）隐痛、胀痛或叩击痛为主要表现，多为持续性或间歇性，劳累后加重。肝脏肿大或肝包膜牵拉可使症状更明显；肝硬化阶段可因门静脉高压出现腹水、腹壁静脉曲张，甚至呕血黑便等并发症。慢性乙肝患者若出现不明原因肝区不适，需结合影像学（B超、CT）排查肝纤维化、肝癌风险。

特殊人群注意事项

婴幼儿乙肝多无症状，仅表现喂养困难、体重增长缓慢，家长需警惕“不明原因哭闹”；老年人症状隐匿，易与老年退行性病变混淆，建议每半年体检。孕妇因雌激素升高加重肝脏负担，可能出现黄疸、消化道症状，需每2-4周监测肝功能。特殊人群出现症状需及时就医，结合乙肝五项、HBVDNA、肝功能等检查明确诊断；乙肝病毒携带者即使无症状，也需每3-6个月定期复查。