更年期综合征会有哪些表现呢

更年期综合征是围绝经期女性因卵巢功能衰退、雌激素水平下降引发的一系列躯体及精神心理症状，主要表现包括月经紊乱、血管舒缩症状、神经精神症状、泌尿生殖系统症状及代谢相关症状。

一、月经紊乱：约70%~80%女性首发症状，表现为月经周期不规律（提前或延后）、经期延长（超过7天）或缩短（少于3天）、经量增多或减少，部分因雌激素突破性出血出现淋漓不尽，少数突然停经。与卵巢功能衰退进程相关，卵泡募集减少、雌激素波动导致子宫内膜失去规律性增殖与脱落。

二、血管舒缩症状：约80%女性经历，典型为潮热，突然发作的面部、颈部及胸部皮肤发红伴灼热感，持续数秒至数分钟，每日发作数次至十余次，夜间加重形成盗汗，可致睡眠障碍及疲劳感。雌激素降低影响下丘脑体温调节中枢，使血管舒缩功能不稳定。

三、神经精神症状：情绪波动明显，易烦躁、易怒、焦虑或抑郁，约50%女性出现抑郁症状（兴趣减退、自我否定）；认知功能下降，记忆力减退、注意力不集中，工作效率降低。5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平波动是主要机制，部分症状持续至绝经后5~10年。

四、泌尿生殖系统症状：雌激素缺乏致泌尿生殖器官萎缩，阴道黏膜变薄、分泌物减少，出现阴道干涩、性交疼痛；尿道黏膜萎缩引发反复泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛）；子宫及乳房萎缩，部分女性乳房胀痛或下垂。与雌激素对靶器官的营养支持作用减弱直接相关。

五、代谢相关症状：心血管系统方面，血压波动（收缩压升高为主）、血脂代谢异常（低密度脂蛋白胆固醇升高），冠心病、脑卒中风险较绝经前增加2~3倍；骨骼系统因破骨细胞活性增强，骨量流失加速，骨质疏松发生率升高，表现为腰背疼痛、身高变矮，椎体、髋部骨折风险显著增加。

特殊人群提示：40岁前因手术切除卵巢或放化疗致卵巢功能衰退者，症状更严重且提前出现；肥胖（BMI≥28）、长期吸烟（每日≥10支）或缺乏运动者，症状发生率及严重程度更高；合并高血压、糖尿病或既往乳腺/子宫疾病史者，需在医生指导下管理症状，优先选择非药物干预（规律作息、适度运动）。