人得了狂犬病的征兆有哪些

人得了狂犬病的征兆有哪些

狂犬病是由狂犬病毒引发的急性致命性传染病，感染后潜伏期平均1-3个月，发作后分前驱期、兴奋期、麻痹期，典型征兆包括早期非特异性症状、特异性神经症状、精神行为异常、肌肉麻痹及特殊人群症状差异，若未及时干预，致死率几乎100%。

早期非特异性症状（前驱期，1-4天）

潜伏期后出现低热（37.5-38.5℃）、乏力、头痛、周身不适，类似流感；若有动物咬伤史，伤口处（即使已愈合）可出现麻木、刺痛、蚁行感（“痒感”），少数伴流涕、畏光、恶心。此期症状无特异性，易与感冒混淆，需结合暴露史及病毒感染风险评估。

典型特异性神经症状（兴奋期，1-3天）

病毒突破血脑屏障侵犯脑干、下丘脑，触发“恐水/恐风/恐声”三联征：①恐水症：吞咽时咽肌剧烈痉挛，甚至拒绝饮水（非“怕水”，而是吞咽剧痛）；②恐风/恐声：气流、光线或声响刺激触发喉部肌肉抽搐，伴声音嘶哑、呼吸困难；③恐惧状态：对触碰、强光极度敏感，因幻觉出现“黑影”“狗叫”等幻视幻听。

精神行为异常（兴奋期）

中枢神经紊乱导致烦躁、焦虑、谵妄，部分伴幻听、幻视、被害妄想；少数患者出现暴力倾向，抓挠、攻击周围人或自残；肌肉持续痉挛引发牙关紧闭（“苦笑面容”），严重时全身强直性抽搐，意识逐渐模糊。

肌肉麻痹与功能障碍（麻痹期，1-3天）

病毒侵犯脊髓及周围神经，进入弛缓性麻痹阶段：面部、肢体肌肉无力，吞咽、咀嚼完全丧失，无法言语；呼吸肌麻痹致呼吸浅慢、节律异常，最终窒息；循环系统受累出现心率紊乱、血压骤降，因呼吸循环衰竭死亡，病程通常不超过6天。

特殊人群症状差异

儿童：早期无典型“恐水”，表现为哭闹、精神萎靡、易激惹，易误诊为“脑膜炎”；

老年/免疫低下者：无兴奋期典型症状，早期出现意识模糊、肢体无力，直接进入麻痹期，死亡率超90%；

孕妇：因免疫波动，症状进展更快，常伴高热、子痫前期表现，需特别警惕。

（注：狂犬病暴露后及时接种疫苗可有效预防发病，高危人群需优先就医。）