阴道出血怎么办

阴道出血需结合年龄、伴随症状及特殊情况（如妊娠）综合判断，紧急情况立即就医，非紧急情况根据病因采取观察或药物治疗，务必遵医嘱处理。

一、紧急情况优先就医

阴道出血量大（1小时内湿透卫生巾）、持续不止、伴头晕乏力、剧烈腹痛、高热或休克症状时，立即拨打急救电话，途中平卧、减少活动，就医后需完善超声、血常规等检查明确病因。

二、明确常见原因分类

生理性出血：多为月经（周期规律、量适中）或排卵期少量出血（持续1-3天，量少），无需特殊处理；

病理性出血：①内分泌紊乱（如无排卵性功血、多囊卵巢综合征）；②妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）；③器质性病变（子宫肌瘤、宫颈息肉）；④妊娠相关（流产、宫外孕、葡萄胎）；⑤肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌），需针对性排查。

三、特殊人群重点注意

育龄女性：若有停经史，阴道出血伴腹痛，可能为宫外孕或流产，需立即就医（宫外孕延误可致失血性休克）；

青春期/无性生活女性：无规律出血多为无排卵性功血，需排查凝血功能异常；

绝经后出血（停经1年以上）：无论量多少均需就医，警惕子宫内膜癌、卵巢癌风险；

孕妇：阴道出血需绝对卧床，记录出血量，避免剧烈运动，及时通过HCG、超声排查胚胎发育异常。

四、就医前初步观察与护理

记录出血量（护垫使用量）、持续时间、颜色（鲜红/暗红/褐色）、伴随症状（血块、腹痛、发热）；

保持外阴清洁，用温水冲洗，禁止盆浴、性生活及阴道用药，避免刺激出血加重；

避免自行服用激素类药物（如雌激素、孕激素），以免掩盖病情。

五、针对性后续治疗原则

感染性出血：遵医嘱用抗生素（如头孢类、甲硝唑）；

内分泌紊乱：用激素类药物（如地屈孕酮、短效避孕药）调节周期；

器质性病变：需手术治疗（如息肉摘除、肌瘤剔除、宫颈锥切）；

肿瘤性出血：根据分期行手术、放化疗，定期复查（建议每3-6个月妇科检查+HPV筛查）。

提示：阴道出血可能为多种疾病信号，切勿因“量少/无痛”自行忽视，及时就医是关键。