卵巢癌的治疗新方法是什么

卵巢癌治疗新方法以PARP抑制剂、靶向药物、免疫联合治疗为核心，结合个体化基因组检测及特殊人群调整方案，显著改善患者生存。

PARP抑制剂：BRCA突变/HRD阳性患者的维持治疗新选择

奥拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制剂通过阻断DNA损伤修复通路，显著延长BRCA突变或同源重组修复缺陷（HRD）阳性患者的无进展生存期（PFS）。III期SOLO1试验显示，BRCA突变卵巢癌患者使用奥拉帕利维持治疗，中位PFS达56个月，较安慰剂延长近4倍。需注意，孕妇、哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者需监测指标。

抗血管生成与HER2靶向治疗拓展治疗边界

贝伐珠单抗联合化疗一线维持治疗，中位PFS较单纯化疗延长7.2个月（GOG165试验），已获FDA批准用于卵巢癌一线维持。HER2阳性卵巢癌可尝试曲妥珠单抗联合化疗，部分患者显示客观缓解。用药需警惕高血压、蛋白尿等副作用，孕妇禁用。

免疫联合策略改善免疫微环境

卵巢癌免疫原性较低，单药免疫治疗效果有限，但免疫联合方案显示潜力。PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）联合抗血管生成药物或化疗，CheckMate919试验显示客观缓解率（ORR）提升至28%。双特异性抗体、CAR-T细胞疗法在难治性患者中初步显示疗效，但需排除自身免疫病患者，警惕免疫相关不良反应（irAEs）。

个体化基因组检测指导精准治疗

通过NGS检测肿瘤基因组特征（如HRD、MSI、TP53突变），可筛选获益人群。HRD阳性患者优先选用PARP抑制剂，HER2阳性者尝试曲妥珠单抗。老年患者需根据体能状态调整剂量，老年患者宜采用“降阶梯”治疗以降低毒性。

特殊人群优化方案提升耐受性

老年患者采用“降阶梯”治疗（保留有效方案，减少毒性）；年轻患者优先保留生育功能（卵母细胞冻存、胚胎移植）；终末期患者需多学科协作（MDT），结合姑息治疗（疼痛管理、营养支持）提升生活质量。

注：具体用药需经肿瘤专科医生评估，以上内容不构成诊疗建议。