病情描述:宝宝流鼻涕怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
宝宝流鼻涕多因鼻腔黏膜受刺激或感染引发分泌物增多,多数为普通感冒、过敏或环境因素所致,需结合伴随症状判断严重程度。
病毒感染引发的急性鼻炎(普通感冒)
最常见原因,多由鼻病毒、冠状病毒等入侵鼻黏膜,导致黏膜充血水肿、分泌物增多,表现为清鼻涕、鼻塞、打喷嚏,常伴低热、轻微咳嗽。婴幼儿鼻腔狭窄,鼻塞严重时会影响吃奶,需用生理盐水喷雾或吸鼻器清理分泌物。多数1周内自愈,若出现高热(>39℃)、脓鼻涕持续超10天、精神萎靡,需警惕细菌感染或并发症。
过敏性鼻炎(过敏体质常见)
过敏体质宝宝接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后,鼻黏膜免疫反应激活,表现为清鼻涕量多、喷嚏连续、鼻痒(宝宝频繁揉鼻子/挖鼻孔),可伴眼痒、揉眼睛。症状持续超2周需排查过敏,日常需定期清洁床上用品、避免毛绒玩具,外出戴口罩减少花粉接触。若影响睡眠,可遵医嘱短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)缓解症状。
急性鼻窦炎(感冒继发细菌感染)
感冒1周后症状未缓解反而加重,可能因肺炎链球菌等细菌感染鼻窦黏膜,表现为黄绿色脓鼻涕(持续超10天)、鼻塞严重、伴头痛(婴幼儿摇头哭闹)、低热。婴幼儿鼻窦发育不完全,更易继发感染,需由医生评估是否使用抗生素,切勿自行服用。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,保持室内湿度50%-60%。
环境与物理刺激(干燥、温差或异物)
干燥空气(如冬季暖气房)或温差过大(冷热交替)会刺激鼻黏膜,导致分泌物黏稠增多,表现为清鼻涕。若单侧鼻塞、流脓涕甚至带血,需警惕鼻腔异物(如玩具零件、小纸屑),常见于2-5岁宝宝。应避免宝宝挖鼻,及时由医生取出异物,干燥季节可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
长期症状需警惕(>3个月流涕)
若流涕持续超3个月、反复感冒,可能为慢性鼻炎或鼻后滴漏综合征(鼻涕倒流刺激咽喉),需排查腺样体肥大、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)。早产儿、免疫力低下儿童易合并感染,建议尽早就诊,通过鼻内镜或过敏原检测明确病因。特殊人群需避免接触二手烟,减少呼吸道刺激。