足癣如何治疗

足癣（脚气）是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的浅表真菌感染，治疗核心为抗真菌，需结合非药物干预、局部/系统药物治疗及特殊人群个体化方案，同时注重日常护理预防复发。

一、非药物干预措施

保持足部干燥清洁，每日用温水清洗，重点擦干趾间、足弓等易潮湿部位，避免潮湿环境为真菌滋生提供条件。

选择透气、棉质鞋袜，避免化纤材质或过紧鞋袜，出汗后及时更换；鞋袜需定期用沸水浸泡或暴晒消毒，减少真菌残留。

避免与他人共用鞋袜、毛巾、脚盆等个人物品，公共场所（如泳池、更衣室）尽量穿拖鞋行走，降低交叉感染风险。

二、局部抗真菌药物治疗

轻度足癣（水疱型、鳞屑型）优先外用抗真菌药，常用唑类（如克霉唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏），需坚持每日涂抹，疗程通常2-4周，症状消失后继续用药1周巩固，防止复发。

浸渍糜烂型足癣需先以3%硼酸溶液湿敷收敛创面，待干燥后再外用抗真菌药膏，避免刺激性强的药物加重糜烂；水疱型足癣可刺破水疱后涂药，避免感染扩散。

三、系统抗真菌药物治疗

外用药物效果不佳、反复发作，或合并甲癣、汗疱型足癣等复杂情况时，可在医生指导下口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑等，需严格遵医嘱按疗程服用，治疗期间监测肝功能。

四、特殊人群治疗注意事项

儿童：2岁以下禁用口服抗真菌药，轻度足癣以非药物干预为主（如干燥护理、消毒鞋袜）；中重度需在医生评估后使用低浓度外用抗真菌药，避免长期大面积使用。

孕妇及哺乳期妇女：优先局部外用制剂，避免口服药物对胎儿或婴儿影响，治疗前需经皮肤科医生评估，哺乳期妇女建议暂停母乳喂养。

老年人：合并糖尿病、外周血管病者，需控制基础病，避免自行使用刺激性强的外用药物，防止皮肤屏障损伤诱发感染扩散，建议在医生指导下制定方案。

五、日常护理与预防复发

坚持完成治疗疗程，即使症状缓解也不可中断用药，真菌易残留，中断易导致复发。

合并手癣、股癣等其他部位真菌感染时需同时治疗，防止交叉感染。

夏季多汗期可使用含咪康唑的止汗剂，减少足部潮湿，降低真菌繁殖概率。