病情描述:子宫厚度多少正常值
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
子宫内膜厚度的正常范围因生理状态和个体差异存在显著变化,育龄女性月经周期中正常范围为1~10mm,妊娠期可达10~20mm,绝经后应≤5mm。
1.育龄女性月经周期各阶段的厚度规律
-增殖期(月经周期第5~14天):早期内膜厚1~2mm,随雌激素水平升高逐渐增厚,晚期可达3~5mm,超声下呈三线征,为胚胎着床准备。
-分泌期(月经周期第15~28天):孕激素作用下内膜进一步增厚至5~7mm,腺体分泌功能活跃,月经前可达7mm左右,此时内膜松软利于胚胎种植。
-月经期(月经周期第1~4天):内膜功能层剥脱变薄,超声下显示单层厚度约0.5~1mm,经期结束后恢复增殖早期厚度。
2.妊娠期子宫内膜厚度特点
-孕早期(6周前):受雌孕激素影响,内膜厚度增至10~15mm,形成蜕膜组织,超声可见妊娠囊周围蜕膜反应。
-孕中晚期:随胚胎发育内膜持续增厚至15~20mm,若厚度异常(如≥25mm)可能提示宫腔积血或胎盘异常。
3.绝经后女性内膜厚度标准
-正常绝经后女性(60岁以上)内膜厚度应≤5mm,50~59岁女性可放宽至≤6mm,若厚度>5mm需警惕内膜增生或恶性病变。
-激素替代治疗(HRT)女性:内膜厚度控制在6~8mm为宜,需结合阴道超声和症状监测。
4.特殊人群的厚度异常因素
-肥胖女性:体脂率>30%者内膜厚度可能偏高,需结合体重指数(BMI)调整判断阈值。
-多囊卵巢综合征(PCOS):因持续无排卵致雌激素刺激,内膜厚度常>8mm,需监测月经周期和激素水平。
-子宫内膜病变:如息肉、腺肌症患者内膜局部增厚,常伴月经异常或痛经,需结合宫腔镜或诊刮确诊。
5.临床检查与异常提示
-检查时机:月经周期中应避免在经期或月经干净后立即检查,建议选择月经周期第5~10天评估增殖期内膜状态。
-异常处理:若绝经后内膜厚度>5mm或育龄期内膜持续>12mm,需进一步行宫腔镜检查或诊断性刮宫,明确病理性质。