发热皮疹有哪些症状

发热皮疹的症状主要体现在发热特征、皮疹表现及伴随症状三方面，不同病因导致的症状存在差异，特殊人群症状可能更复杂。

一、发热特征：1.病毒感染性发热常表现为稽留热（如麻疹持续39～40℃）或弛张热（如猩红热波动于39～40℃），幼儿急疹初期为高热（39～40℃）持续3～5天，热退后出疹。2.细菌感染性发热常伴寒战，如败血症表现为弛张热，皮疹呈瘀点或瘀斑。3.支原体感染发热多为中等度热，伴斑丘疹。

二、皮疹形态与分布：1.形态分类：斑疹（猩红热的弥漫性充血性红斑）、丘疹（风疹的淡红色斑丘疹）、疱疹（水痘的透明水疱，周围红晕）、荨麻疹（病毒感染或过敏引发的风团样皮疹，伴瘙痒）。2.分布特点：全身性分布（如麻疹从耳后发际→额面→躯干→四肢，2～3天蔓延全身）；局限性分布（如手足口病以手、足、口腔为中心，呈簇状分布）；沿神经分布（带状疱疹单侧肋间神经或三叉神经分布区）。

三、伴随系统症状：1.呼吸系统：麻疹、猩红热伴咳嗽、流涕、咽痛；流感伴鼻塞、肌肉酸痛。2.消化系统：手足口病伴口腔疼痛、拒食；EB病毒感染可能伴呕吐、腹泻。3.神经系统：严重感染时伴头痛、呕吐、意识模糊，提示颅内感染。

四、特殊人群症状差异：1.婴幼儿：6个月～2岁儿童多见幼儿急疹（热退疹出，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹）、手足口病（手、足、口腔疱疹，伴低热或高热）；3岁以下儿童水痘皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），易继发感染。2.孕妇：感染风疹病毒（如风疹综合征）可致低热、耳后淋巴结肿大，皮疹先见面部后蔓延全身，可能导致胎儿先天性畸形；感染巨细胞病毒可能伴皮疹、肝脾肿大、生长迟缓。3.老年人：基础疾病（如糖尿病、肾病）患者感染带状疱疹时，皮疹沿神经节段分布，疼痛剧烈，发热多不显著，易并发肺炎或败血症。

五、危险症状提示：皮疹24小时内迅速融合成大片，伴高热（＞40℃）不退、呼吸困难、血压下降，提示严重感染（如中毒性休克综合征）；或皮疹为出血性瘀点/瘀斑，伴呕血、黑便，提示败血症或流行性出血热。