病情描述:艾滋病的临床表现症状
首都医科大学附属北京友谊医院
艾滋病的临床表现症状:艾滋病由HIV病毒感染引发,临床分急性期、无症状期、艾滋病期,各阶段症状差异显著,早期症状易被忽视,随免疫功能衰退出现复杂并发症,需早期识别与干预。
急性期症状(感染后2-4周)
表现为发热(38℃以上)、咽痛、盗汗、颈部/腋下淋巴结肿大(直径>1cm)、红色斑丘疹等,症状无特异性,持续1-3周后自行缓解。此阶段病毒大量复制,传染性极强,易被误认为普通感冒,需结合高危行为史及HIV抗体检测明确诊断。
无症状期(平均6-8年)
感染者多无明显症状,或仅有轻微淋巴结肿大,病毒持续复制,免疫功能逐渐下降。此阶段持续时间长,传染性强但易被忽视,是早期筛查的关键窗口期后阶段,建议高危人群定期检测(如高危行为后4周、3个月、6个月三次检测)。
艾滋病期症状(免疫功能严重受损)
持续发热(>38℃)、体重快速下降(3个月内减重>10%)、慢性腹泻(>1月)、口腔念珠菌感染(白色斑块)、卡氏肺孢子菌肺炎(干咳、呼吸困难)、肺结核、隐球菌脑膜炎等机会性感染,及淋巴瘤、卡波西肉瘤等肿瘤,多为恶性或难治性并发症,需紧急就医。
特殊人群症状特点
儿童:生长发育迟缓(身高/体重低于同龄儿)、反复感染(肺炎、脑膜炎)、智力发育障碍,易因感染延误诊断,需新生儿筛查及母婴阻断干预。
孕妇:症状易被妊娠反应掩盖,可能出现早产、死胎或胎儿发育异常,需孕期尽早筛查(孕早/中期检测HIV抗体),避免垂直传播。
机会性感染与肿瘤的多样性
感染:隐球菌脑膜炎(头痛、呕吐)、巨细胞病毒感染(视网膜炎)、弓形虫脑病(癫痫、意识障碍)等,病原体多为条件致病菌,对免疫正常人群低毒,对艾滋病患者致命。
肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块)、非霍奇金淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大),是免疫缺陷标志性并发症,早期干预可延长生存期。
注意:艾滋病期症状复杂且进展快,早期诊断(CD4+T细胞<200/μL)及抗病毒治疗可显著改善预后,避免延误治疗导致不可逆损伤。