肝癌能治愈吗方法有哪些

肝癌能否治愈取决于分期和治疗时机，早期肝癌（Ⅰ-Ⅱ期）通过规范治疗有较高治愈可能，中晚期肝癌以延长生存期、改善生活质量为主要目标。早期肝癌手术切除后的5年生存率可达70%~80%，部分患者可实现临床治愈。

一、手术切除：是早期肝癌（单个肿瘤直径≤5cm、无血管侵犯）的首选根治性手段，切除范围需覆盖肿瘤及周围安全边界，要求患者肝功能Child-PughA级或B级且无严重基础疾病。术后需定期复查甲胎蛋白、影像学检查，监测复发风险。

二、肝移植：适用于无法手术切除的早期肝癌（符合米兰标准：单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤且最大≤3cm）或合并严重肝硬化患者，术后5年生存率达60%~70%。供体匹配及术后免疫抑制剂使用需严格遵循临床规范，需长期监测排异反应及肿瘤复发。

三、局部消融：包括射频消融、微波消融等，适用于直径≤3cm、数量≤3个的小肝癌，尤其适合肝功能差（Child-PughB级）或高龄患者。通过热效应灭活肿瘤细胞，创伤小、恢复快，术后需观察局部并发症（如出血、感染）。

四、介入治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期肝癌的一线非手术治疗方法，通过栓塞肿瘤供血动脉并局部给药，可控制肿瘤生长，部分患者可缩小肿瘤后争取手术机会。适用于肝功能尚可（Child-PughA/B级）、无严重肝肾功能不全患者。

五、系统治疗：靶向药物（如仑伐替尼）联合免疫药物（如PD-1抑制剂）显著延长中晚期肝癌生存期，需根据患者基因检测结果（如VEGF、PD-L1表达）选择方案，常见副作用包括高血压、蛋白尿、免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），需严格遵医嘱监测。

特殊人群需个体化调整：老年患者（≥70岁）优先选择微创治疗，避免过度治疗；合并糖尿病、高血压者需控制基础病后再评估治疗方案；合并严重肝硬化者需优先保护肝功能，避免肝毒性药物；儿童患者禁用任何抗肿瘤药物，需转诊至儿童肝病专科。所有治疗需在多学科团队（MDT）指导下进行，定期评估疗效及耐受性。