湿疹要怎么办

湿疹的应对需结合日常护理、药物干预、诱因控制、特殊人群管理及长期监测综合处理。日常护理以温和清洁、足量保湿为主，药物优先外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂，诱因管理需规避环境、饮食及精神诱发因素，特殊人群需差异化调整护理方案，严重或持续不愈时及时就医。

一、日常皮肤护理需注重清洁、保湿与穿着选择。清洁时以温水（32~37℃）轻柔冲洗，避免过度搓擦，使用无皂基、低敏的沐浴产品，每日1~2次即可；保湿需足量，每日涂抹2~3次无香料、无酒精的保湿霜，尤其沐浴后3分钟内涂抹效果更佳；穿着选择宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质，减少摩擦刺激。

二、药物治疗以局部外用为主，根据病情严重程度选择。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；中重度湿疹需在医生指导下短期使用中强效激素控制炎症，面部、颈部等皮肤薄嫩部位优先选择钙调神经磷酸酶抑制剂；瘙痒明显时可口服第二代抗组胺药缓解症状，避免长期使用强效激素或含抗生素的复方制剂。

三、诱发因素管理需针对性规避。环境方面保持室内湿度50%~60%，使用加湿器调节干燥环境，定期用防螨床品，避免潮湿滋生霉菌；饮食上记录饮食日记，避免明确过敏的食物（如牛奶、鸡蛋、坚果等），婴幼儿辅食添加需循序渐进；精神状态管理建议通过规律作息、适度运动缓解压力，避免焦虑情绪诱发或加重病情。

四、特殊人群需差异化护理。婴幼儿湿疹应优先采用非药物护理，避免使用含氟糖皮质激素，尿布区每次更换后用润肤油隔离尿液刺激；老年人需减少洗澡频率（每周1~2次），水温控制在35℃左右，避免搓澡巾摩擦；孕妇用药前必须咨询医生，优先选择炉甘石洗剂等安全性较高的外用制剂，避免口服抗组胺药。

五、长期管理与就医指征。湿疹易反复，需坚持长期护理，定期复诊调整方案；若出现皮疹面积扩大、渗出增多、结痂变硬，或伴随发热、淋巴结肿大等感染迹象，应及时就医，排查金黄色葡萄球菌感染等并发症，避免延误治疗。