想验一下有没有肝炎和乙肝，需要做哪些检查

筛查肝炎和乙肝的核心检查项目包括肝功能、乙肝五项、病毒DNA定量、肝脏超声及甲胎蛋白检测，必要时加做丙肝/戊肝抗体等补充检查。

肝功能检查

通过检测ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、胆红素、白蛋白等指标，评估肝细胞是否受损及肝脏合成功能。ALT/AST升高提示肝细胞炎症，胆红素异常提示胆汁代谢障碍，白蛋白降低反映肝脏储备功能下降。特殊人群：孕妇需空腹8-12小时，避免晨起剧烈运动；长期服药者提前告知医生用药史。

乙肝五项（乙肝两对半）

包含HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）、HBcAb（核心抗体），是诊断乙肝感染的金标准。HBsAg阳性提示病毒感染，HBsAb阳性为既往接种疫苗或自然恢复的保护性抗体。特殊人群：乙肝家族史者建议每半年复查乙肝五项，母婴传播者需同时监测病毒载量。

乙肝病毒DNA定量检测

精准检测病毒复制活性，结果以“IU/ml”为单位，>10^5IU/ml提示病毒高复制、传染性强。用于评估抗病毒治疗效果（如核苷类似物治疗后需定期监测）。特殊人群：孕妇在孕24-28周筛查，避免母婴垂直传播；乙肝“大三阳”（HBsAg/HBeAg/抗HBc阳性）者需每3个月复查。

肝脏超声检查

直观显示肝脏形态、回声、有无结节或占位性病变，可筛查脂肪肝、肝硬化、肝内囊肿等。回声增粗/增强提示肝纤维化早期表现。特殊人群：长期饮酒（>20年）者、肥胖/糖尿病患者每年1次，排查非酒精性脂肪肝。

甲胎蛋白（AFP）及补充检查

AFP是肝癌血清标志物，>400ng/ml结合影像学异常需警惕肝癌风险。必要时加做丙肝抗体（抗-HCV）、戊肝IgM抗体等，排除其他肝炎类型。特殊人群：有肝癌家族史、慢性肝病（乙肝/丙肝）者每6个月联合AFP+超声筛查。

注意：以上检查需空腹进行，避免药物干扰（如抗生素、避孕药可能影响肝功能），结果异常需及时就诊感染科或肝病专科。