肺结核传染吗怎样预防

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。当排菌患者（痰涂片或痰培养阳性者）咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含结核菌的飞沫核会悬浮于空气中，健康人吸入后可能感染。

一、传播途径与易感人群特征。结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，传染源为痰菌阳性的活动性肺结核患者。易感人群包括：1.免疫力低下者，如HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、糖尿病患者（血糖控制不佳时），因免疫功能受损难以清除结核菌；2.儿童与青少年，未接种卡介苗或接种后免疫应答不足者感染风险较高；3.老年人，随年龄增长免疫功能衰退，且常合并慢性基础病（如慢性阻塞性肺疾病）；4.密切接触者，与活动性肺结核患者共同生活、工作者，尤其接触排菌患者时风险显著增加。

二、核心预防措施。1.控制传染源：活动性肺结核患者需及时就医，痰菌阳性者应隔离治疗，完成规范抗结核疗程后传染性显著降低。2.切断传播途径：保持室内通风，每日开窗≥3次，每次≥30分钟；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，痰液需严格消毒（如煮沸处理）。3.保护易感人群：新生儿及儿童按国家免疫规划接种卡介苗；密切接触者建议定期行胸部影像学检查和结核菌素试验，早期发现潜在感染。4.高危人群管理：糖尿病患者严格控制血糖，HIV感染者定期监测免疫功能，必要时遵医嘱预防性服药。

三、治疗与预防的关联。规范抗结核治疗是控制传染源的关键，患者需遵医嘱完成全程治疗（通常6-12个月），避免自行停药导致耐药性，耐药结核菌传染性更强。

四、特殊人群注意事项。儿童：家长应观察是否出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，避免带孩子前往人群密集场所，接触患者时佩戴口罩；老年人：家属督促定期体检，注意营养均衡，出现不明原因咳嗽、体重下降时及时就医；糖尿病患者：严格控制血糖，与结核患者接触时佩戴口罩，减少交叉感染风险；HIV感染者：定期监测CD4+T淋巴细胞计数，必要时预防性服用抗结核药物。