如何判断宝宝是湿疹，还是热疹

宝宝湿疹与热疹可通过诱因、皮疹形态、分布特点、伴随症状及病程长短综合鉴别：湿疹多因遗传过敏体质或皮肤干燥诱发，热疹则由高温闷热下汗液排泄不畅引发。

诱因与发病环境

湿疹常与遗传过敏体质相关，常见诱因包括食物过敏（如牛奶蛋白）、接触尘螨/动物毛发等过敏原，或环境湿度低、皮肤干燥（如秋冬季节）；热疹多见于夏季、包裹过厚衣物或剧烈活动后，因新生儿/婴儿汗腺发育不完善，汗液排出不畅（如汗液管堵塞）导致，尤其颈部、腋窝等易出汗部位。

皮疹形态与质地

湿疹典型皮疹为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，可融合成片，急性期（如食物过敏）易出现渗液、结痂（黄色痂皮），干燥期表现为皮肤粗糙、脱屑，摸起来如砂纸样；热疹皮疹为针尖至米粒大小红色小丘疹或水疱，密集分布，周围有轻微红晕，质地较硬，严重时可出现小脓疱，通常无渗液或仅少量透明液体。

分布特点

湿疹呈对称性分布，好发于头面部（额头、脸颊）、四肢屈侧（肘窝、腘窝）、手足等易摩擦或潮湿的部位，边界相对模糊；热疹则集中在汗腺密集区域，如颈部、额部、腋窝、腹股沟、背部（尤其夏季穿紧身衣物时），分布范围局限于出汗多的部位，边界清晰。

伴随症状

湿疹因瘙痒剧烈，宝宝常烦躁哭闹、频繁抓挠，严重时影响睡眠，长期反复发作可伴皮肤增厚、色素沉着（尤其肤色深的宝宝）；热疹伴随症状轻微，主要为灼热感或刺痒感，宝宝一般无明显抓挠行为，凉爽环境下1-2天内皮疹逐渐消退，无脱屑或色素沉着。

病程与处理

湿疹病程较长（数周至数月），需长期皮肤保湿+规避过敏原，严重时可外用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）；热疹为急性发作，凉爽环境、减少衣物后1-2天内自愈，可外用炉甘石洗剂缓解不适，避免用力搓揉或挤压皮疹以防感染。

特殊人群注意事项：早产儿、过敏体质婴儿湿疹风险高，需避免接触刺激性物质；肥胖婴儿易患热疹，建议穿宽松透气衣物并及时清洁皮肤；若皮疹持续超1周、渗液增多或宝宝发热/精神差，需及时就医明确诊断。