卵巢肿瘤怎么分类

卵巢肿瘤主要分类及特点

卵巢肿瘤根据组织学来源、生物学行为及临床特征，主要分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤及交界性肿瘤五大类，不同类型在发病年龄、恶性程度及治疗策略上差异显著。

上皮性肿瘤（占60%~70%）

最常见类型，源于卵巢表面生发上皮，以中老年女性高发（40~60岁）。分为：①浆液性肿瘤（双侧多见，分良性、交界性、恶性）；②黏液性肿瘤（单侧为主，多伴黏液分泌）；③子宫内膜样及透明细胞癌（与子宫内膜异位症相关）。交界性肿瘤（低度恶性潜能）需长期随访，避免复发。

生殖细胞肿瘤（占15%~20%）

好发于年轻女性（儿童及青少年为主），源于原始生殖细胞。常见类型：①成熟畸胎瘤（良性，含毛发、牙齿等组织）；②未成熟畸胎瘤（恶性，伴未分化胚胎组织）；③卵黄囊瘤（恶性度高，甲胎蛋白升高）；④无性细胞瘤（对化疗敏感）。治疗需优先考虑保留生育功能。

性索间质肿瘤（占5%~8%）

源于原始性腺间质组织，可分泌性激素（雌激素/雄激素）。代表类型：①颗粒细胞瘤（分泌雌激素，致月经紊乱）；②卵泡膜细胞瘤（实性包块，伴雌激素升高）；③支持-间质细胞瘤（男性化表现）。多为低度恶性，预后较好，儿童患者需监测性发育异常。

转移性肿瘤（占5%~10%）

双侧实性多见，由其他器官转移而来（如胃肠道、乳腺），如库肯勃瘤（多来自胃癌）。特点：无原发卵巢肿瘤病史，多伴原发肿瘤症状，需结合全身治疗（化疗+靶向药物）。

交界性肿瘤（特殊类型）

组织学具恶性特征但无浸润转移，如交界性浆液性囊腺瘤，多见于育龄女性。生长缓慢，复发率低（5%~10%），治疗以手术切除为主，术后需长期随访（每年检测CA125及超声）。

特殊人群注意事项：年轻患者（<35岁）优先保留生育功能，性索间质肿瘤儿童患者需监测性早熟，转移性肿瘤需明确原发灶以制定综合治疗方案。分类信息仅供参考，具体诊断需结合影像学及病理检查。