得了下肢动脉硬化闭塞症有什么症状

下肢动脉硬化闭塞症的主要症状包括间歇性跛行、静息痛、肢体缺血性溃疡或坏疽、皮肤及毛发改变、感觉异常，这些症状由动脉狭窄或闭塞导致下肢组织缺血缺氧引发。

一、间歇性跛行：行走一段距离后出现小腿肌肉群（如腓肠肌）疼痛、酸胀或乏力，休息后症状缓解，再次行走时重复出现。疼痛部位与行走距离相关，多在小腿远端或足背区域。男性及老年患者（尤其合并高血压、糖尿病、长期吸烟者）发病率较高，与动脉粥样硬化斑块进展导致血管狭窄，肌肉代谢需求增加时供血不足有关。

二、静息痛：血管狭窄或闭塞加重至无法满足静息状态下的组织供血，患者在休息时出现持续性疼痛，夜间或寒冷环境下症状加重，疼痛性质多为烧灼样、针刺样，常累及足趾或小腿远端。此类患者下肢动脉狭窄程度常超过70%，老年患者因疼痛感知敏感度下降，症状可能不典型，需结合CTA、MRA等影像学检查确诊。

三、肢体缺血性溃疡或坏疽：缺血持续加重导致肢体末端组织坏死，表现为足趾、足背或足底出现溃疡（边界清晰、疼痛剧烈、难以愈合），或坏疽（肢体末端发黑、干性坏疽伴恶臭分泌物，湿性坏疽伴渗液）。糖尿病患者因血管病变与神经病变叠加，溃疡发生率增加3-5倍，且愈合能力显著下降，需警惕感染扩散风险。

四、皮肤及毛发改变：长期缺血致皮肤干燥脱屑、汗毛脱落、趾甲增厚变形，皮肤颜色苍白或发绀（青紫），足背动脉搏动减弱或消失，肢体温度较对侧降低。寒冷季节或久坐久站后症状更明显，与血管收缩、血液循环减慢相关，此类改变在合并高脂血症患者中更为显著。

五、感觉异常：肢体麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，尤其在足趾和小腿部位。糖尿病患者因神经病变与血管病变叠加，症状更显著；老年患者因感觉迟钝可能忽视早期症状，需定期监测足背动脉搏动及下肢血运情况。

特殊人群提示：糖尿病患者需每日检查足部溃疡风险，避免穿过紧鞋袜；老年患者应定期进行下肢动脉超声筛查，发现异常及时干预；长期吸烟者需严格戒烟，控制血压、血糖、血脂指标，减少血管进一步损伤。