病情描述:有乙肝饮食需要注意什么呢
主任医师 暨南大学附属第一医院
乙肝患者饮食需兼顾营养支持与肝脏保护,具体应注意以下方面:保证营养均衡、避免肝损伤风险食物、控制特定营养素摄入、特殊人群调整饮食、结合生活方式管理。
一、保证营养均衡。乙肝患者肝脏功能受损时,需充足热量、优质蛋白、维生素及矿物质支持肝细胞修复。热量供应满足基础代谢需求,避免肝细胞分解供能;蛋白质优先选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品及豆制品等优质蛋白,肝硬化失代偿期需限制蛋白质以防肝性脑病。新鲜蔬果提供维生素C、B族及E族维生素,具抗氧化作用,每日摄入200克以上;全谷物、燕麦等膳食纤维促进肠道蠕动,减少氨吸收,肝硬化患者避免粗糙纤维以防消化道出血。
二、避免肝损伤风险食物。严格戒酒,酒精直接损伤肝细胞,任何含酒精饮品及食物均不可食用。杜绝霉变食物,发霉花生、玉米、豆类含黄曲霉毒素,诱发肝细胞突变,增加肝癌风险。控制高糖高脂饮食,高糖加重脂肪堆积致脂肪肝,建议复合碳水化合物替代精制糖;饱和脂肪酸(肥肉、动物内脏)与反式脂肪酸(油炸食品)促进肝脏脂肪沉积,每日脂肪占总热量20%~30%,以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪为主。
三、控制特定营养素摄入。碳水化合物占总热量50%~60%,选低升糖指数食物(燕麦、糙米),避免精制糖。每日盐摄入≤5克,减少腌制食品、加工肉等高钠食物,预防腹水。铁过量加重肝脏负担,避免铁强化食品及动物肝脏,需补铁时遵医嘱。
四、特殊人群调整饮食。儿童需营养全面易消化,避免生冷硬食物,控制热量防肥胖;老年患者少食多餐,选软烂食物如粥、面条,肝硬化者严格控蛋白防肝性脑病。孕妇补充叶酸、钙铁,避免肝毒性保健品。合并糖尿病者选低GI食物,少食多餐,避免高糖水果,监测餐后血糖。
五、结合生活方式管理。饮食规律定时定量,避免暴饮暴食或饥饿。细嚼慢咽,肝硬化患者防腹压升高。每日饮水1500~2000毫升(无腹水时),以温水、淡茶为主,忌浓茶咖啡。食物彻底煮熟,生食(刺身、生鱼片)易致感染,乙肝患者免疫力低需严格避免。