艾滋病检查

艾滋病检查主要通过抗体检测、抗原抗体联合检测和核酸检测三类方法，结合不同检测时间窗和特殊人群特点，实现早期诊断与风险评估。抗体检测为常规筛查手段，核酸检测可缩短窗口期，高危暴露者建议结合多次检测降低漏检风险。

1.核心检测项目

抗体检测（如酶联免疫吸附试验ELISA）通过检测HIV抗体，适用于感染后2~12周的筛查，敏感性达99%以上；第四代试剂（抗原抗体联合检测）同时检测p24抗原和抗体，窗口期缩短至1~4周，可提高早期检出率；核酸检测直接检测病毒RNA，窗口期1~2周，适用于急性期感染或暴露后72小时内快速诊断。确诊试验采用蛋白印迹试验（WB），通过特异性条带确认筛查阳性结果，排除假阳性。

2.检测时间窗及结果判读

感染后2~12周为抗体检测窗口期，此期间可能因抗体未产生出现假阴性，建议高危暴露后4周、12周两次检测，12周阴性可排除感染。抗原抗体联合检测在感染后1~4周检出率达95%，核酸检测在感染后1周内即可发现病毒血症。

3.特殊人群检查建议

高危人群（性工作者、男男性行为者、共用针具者）首次检测后3个月复查，6个月再次检测；孕妇需在孕早期（12周内）和产前检查（28~32周）各检测一次，阳性者及时启动母婴阻断治疗，可将传播率降至1%以下。儿童方面，新生儿因母体抗体干扰，18个月后通过核酸检测排除感染；父母HIV阳性儿童出生后48小时内、1个月、3个月、6个月多次检测。老年人群合并基础疾病者，每年体检增加HIV筛查。

4.检测注意事项

检测前无需空腹，避免紧张导致肾上腺素升高影响结果。阳性结果者需72小时内到疾控中心确诊，规范抗病毒治疗可有效控制病毒复制。检测时建议携带既往病史（如肝炎、结核），避免药物相互作用，孕妇应同步检测乙肝、丙肝等传染病指标。

5.隐私与心理关怀

检测结果需严格保密，医院提供匿名检测服务。感染后心理干预纳入常规，避免因恐惧隐瞒病情，规范治疗可恢复免疫功能，降低传播风险。