静脉曲张应该怎么治疗

静脉曲张的非手术治疗包括使用医用弹力袜行压力治疗及避免长时间久坐久站、休息时抬高患肢的生活方式干预；手术治疗有传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术及微创的激光闭合术、射频消融术；特殊人群中孕妇优先用专为其设计的弹力袜行压力治疗并避免长时间站立坐，老年人手术需谨慎评估全身状况先尝试非手术，儿童少见多与先天畸形有关优先保守治疗。

一、非手术治疗

（一）压力治疗

医用弹力袜是常用的非手术治疗方式，通过梯度压力促进静脉血液回流，减轻静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。患者需根据病情选择合适压力等级的弹力袜，一般建议白天穿戴，夜间可卸下休息。

（二）生活方式干预

1.避免长时间久坐或久站，定时进行腿部活动，如屈伸小腿、步行等，促进下肢血液循环。2.休息时抬高患肢，高于心脏水平，有助于减轻静脉淤血，缓解不适。

二、手术治疗

（一）传统手术

大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统的手术方式，通过结扎大隐静脉的主干及其属支，并将曲张的静脉剥脱，适用于病情较重的患者。但该手术创伤相对较大，恢复时间较长。

（二）微创治疗

1.激光闭合术：利用激光产生的热能使静脉壁凝固闭合，达到消除曲张静脉的目的，具有创伤小、恢复快的优点。2.射频消融术：通过射频能量使静脉壁收缩、闭合，同样属于微创操作，术后恢复较快。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕期因激素变化及体重增加等因素，静脉曲张发生率较高。优先选择压力治疗，如穿戴专为孕妇设计的弹力袜，避免使用药物治疗。日常需避免长时间站立或坐着，适当进行腿部运动。

（二）老年人

老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术需谨慎评估患者全身状况。可先尝试非手术治疗，如压力治疗和生活方式调整，若病情需手术，应在充分评估耐受能力后选择合适术式。

（三）儿童

儿童静脉曲张较少见，多与先天性血管畸形等有关，若出现需及时就医，由专业医生评估后制定个性化治疗方案，一般优先考虑保守治疗，如压力治疗等，避免过早进行创伤性手术。