皮肤皲裂怎么回事

皮肤皲裂是皮肤角质层因干燥、屏障功能受损或慢性炎症导致的浅表裂隙，常表现为皮肤表面粗糙、脱屑，严重时形成深达真皮层的裂口。病理机制涉及角质层含水量降低（＜10%）、角质细胞间脂质结构异常，以及皮肤角质形成细胞增殖分化失衡，常见于手足、口角等易摩擦或暴露部位。

1.常见诱发因素：物理因素包括干燥环境（湿度＜40%）、频繁摩擦（如手工劳动者）、冷热刺激；化学因素涉及洗涤剂、消毒剂、化妆品中的刺激性成分（如酒精、十二烷基硫酸钠）；皮肤疾病如鱼鳞病、湿疹、足癣（真菌感染）会破坏皮肤屏障；营养因素如维生素A缺乏（血清维生素A＜0.35μmol/L）、必需脂肪酸不足（亚油酸摄入＜1.5g/d）会导致上皮组织干燥；全身性疾病如糖尿病（高血糖导致组织渗透压升高）、甲状腺功能减退（代谢减慢）可能加重皮肤干燥。

2.典型临床表现：早期表现为皮肤紧绷感、脱屑，轻触时疼痛；进展期出现线状裂口，可伴少量渗血或结痂，常见于手指关节、手掌、足底、口角等活动部位；严重时裂口深达真皮，影响日常活动，冬季症状加重，夏季因皮肤代谢加快可能暂时缓解。

3.科学干预策略：优先非药物措施，包括环境湿度调控（维持室内湿度50%~60%）、避免过度清洁（减少热水烫洗、减少搓澡）、使用含神经酰胺或透明质酸的保湿剂（如凡士林软膏、尿囊素乳膏）；针对基础疾病如足癣需抗真菌治疗（外用抗真菌药），湿疹需抗炎治疗（外用糖皮质激素乳膏）；营养补充方面，增加富含维生素A的食物（胡萝卜、动物肝脏）、必需脂肪酸（深海鱼、坚果）及维生素E（坚果、植物油）摄入。

4.特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤角质层薄，每日洗澡不超过1次，使用无香精保湿剂（如婴儿专用润肤乳），避免穿紧身袜；老年人皮脂腺萎缩，洗澡水温控制在37℃~39℃，沐浴后立即涂抹含羊毛脂的软膏；糖尿病患者需每日检查足部，穿透气鞋袜，避免赤脚行走；职业暴露者（如医护人员）需戴棉质手套，接触化学物品后立即用温水冲洗。