乙肝病毒对身体有什么影响，能彻底清除吗

乙肝病毒感染后可引发慢性肝病，长期炎症可能进展为肝硬化或肝细胞癌，目前无法彻底清除，但科学规范治疗可有效控制病情进展。

一、对身体的影响

乙肝病毒主要侵犯肝脏，引发慢性乙型肝炎。急性期表现为乏力、食欲减退、黄疸等，慢性期病毒持续复制导致肝脏炎症，逐步进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。部分患者出现皮疹、关节痛等肝外表现（发生率约1%-5%），多与免疫复合物沉积相关。

二、能否彻底清除

目前医学上无法彻底清除乙肝病毒。病毒可整合至肝细胞基因组，形成共价闭合环状DNA（cccDNA），其结构稳定、半衰期长，难以被彻底降解。现有一线抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）能有效抑制病毒复制，降低病毒载量，但无法根除cccDNA，需长期治疗，停药后易复发。

三、特殊人群注意事项

特殊人群需重点关注：①孕妇：孕期病毒载量＞2×10IU/mL时，建议孕24-28周开始抗病毒治疗（如替诺福韦），产后新生儿需立即注射乙肝免疫球蛋白+10μg重组酵母乙肝疫苗阻断母婴传播；②老年患者：免疫功能下降时，优先选择低耐药风险药物（如丙酚替诺福韦），用药期间监测肾功能及乳酸水平；③合并HIV、脂肪肝者，需联合治疗并避免药物相互作用。

四、规范治疗与管理

规范治疗可有效控制病情，降低终末期肝病风险。部分患者经长期治疗可实现临床治愈（HBsAg消失），但仍需监测复发风险。建议每3-6个月复查肝功能（ALT、AST、胆红素）、HBVDNA定量、乙肝五项及肝纤维化指标（如FibroScan），必要时行肝脏超声或MRI检查。生活方式需严格戒酒，避免肝毒性药物，规律作息，合并脂肪肝者同步控制血脂、血糖。

五、预防措施

预防乙肝病毒感染关键是接种疫苗，新生儿出生24小时内接种，高危人群（医护人员、性工作者等）建议提前检测抗体，阴性者接种。日常生活避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，避免不洁注射、纹身及不安全性行为，减少血液暴露风险。