什么是腮腺炎

腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，可累及其他唾液腺或全身器官，通过飞沫传播，易感人群以儿童和青少年为主。

一、定义与病因

1.腮腺炎病毒属于副黏病毒科，为RNA病毒，通过空气飞沫（咳嗽、打喷嚏）或接触患者分泌物传播。儿童因免疫系统尚未完全发育，发病率高于成人，未接种疫苗的人群普遍易感。

二、典型临床表现

1.腮腺肿大是核心症状，以耳垂为中心向前、后、下扩展，边缘不清，触之有弹性感及轻度压痛，严重时可影响进食、吞咽，部分患者伴发热（38~40℃）、头痛、乏力等全身症状。

2.并发症多见于10岁以上男性（睾丸炎）、女性（卵巢炎）及儿童（脑膜炎、胰腺炎），睾丸炎表现为阴囊肿胀、疼痛，需卧床休息；脑膜炎伴剧烈头痛、呕吐、颈项强直，需及时就医。

三、传播途径与易感人群

1.传播以飞沫传播为主，家庭、学校等集体环境易形成聚集性感染，病毒在潜伏期（2~3周）即具传染性，患者腮腺肿大前1~2天至消退后3天均具传染性。

2.18月龄以下未接种麻腮风疫苗的婴幼儿、未免疫的青少年及成人属高危人群，孕妇感染可能增加流产或早产风险，免疫功能低下者感染后病情更重。

四、治疗原则

1.以支持治疗为主，强调充分休息、多喝水，局部冷敷减轻疼痛；发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免低龄儿童使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

2.睾丸炎患者需卧床休息、抬高阴囊，卵巢炎需关注月经周期变化，脑膜炎、胰腺炎等严重并发症需住院治疗，抗病毒药物疗效有限，仅在重症时考虑使用。

五、预防措施

1.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）为最有效预防手段，儿童常规于18月龄、6岁各接种1剂，未接种者或暴露后48小时内接种可降低感染风险。

2.日常需避免接触患者，勤洗手、保持室内通风，集体单位发现病例应隔离至腮腺肿大消退后3天；学生群体建议家长关注疫苗接种史，未接种者及时补种。