吃饭的时候噎着怎么回事

噎着受生理结构异常如咽部肿瘤或肌肉运动障碍影响，进食过快大口吞食、边吃边说话易引发，还与食管狭窄、神经系统疾病、贲门失弛缓症等疾病相关，儿童因咀嚼功能不完善等易噎着，老年人因牙齿缺失等及多基础病易噎着，有神经系统疾病病史者需注意饮食。

一、生理结构相关因素

正常吞咽依赖咽部肌肉协调运动及食管蠕动将食物推送至胃内，若咽部存在解剖结构异常，如咽部肿瘤导致局部狭窄，会阻碍食物通过；咽部肌肉运动障碍，如重症肌无力影响咽部肌肉收缩功能，也会引发吞咽时梗阻感，进而导致噎着。

二、进食习惯相关因素

进食过快、大口吞食食物时，食物团块过大超出咽部及食管的通过能力，易造成噎着；边吃边说话会使会厌软骨不能及时完全覆盖气道，导致食物误入气道引发噎着，尤其儿童在玩耍中进食时，因注意力分散更易出现此类情况。

三、疾病相关因素

1.食管狭窄：先天性食管狭窄可自出生起影响食物通过，后天因食管炎反复发作、食管烧伤后瘢痕形成等导致食管管腔变窄，食物通过受阻易引发噎着；2.神经系统疾病：脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）累及吞咽中枢或支配吞咽的神经肌肉时，会出现吞咽反射异常、吞咽肌瘫痪等，导致吞咽困难引发噎着；3.其他疾病：如重症吞咽困难的贲门失弛缓症，食管下括约肌松弛障碍，食物难以顺利通过食管进入胃内，也易造成噎着。

四、特殊人群情况

1.儿童：儿童咀嚼功能尚未完善，食管相对狭窄，且缺乏自我保护的进食安全意识，在玩耍、哭闹时进食极易发生噎着，家长需特别注意看护，避免儿童进食果冻、花生等易噎着的食物；2.老年人：随着年龄增长，牙齿缺失、咀嚼能力下降，食管蠕动功能减弱，进食较硬、黏性大的食物时更易噎着，且老年人可能同时患有多种基础疾病，如神经系统疾病、食管疾病等，进一步增加噎着风险；3.有神经系统疾病病史人群：既往有脑卒中、帕金森病等神经系统疾病史者，吞咽功能可能已受损，即便病情稳定期仍需警惕噎着，日常进食需选择合适质地的食物并放慢进食速度。