病情描述:艾滋病期症状有哪些
浙江大学医学院附属第一医院
艾滋病期即HIV感染终末期,患者因免疫功能严重低下(CD4+T淋巴细胞计数<200/μL),会出现持续发热、体重快速下降、反复机会性感染、神经系统症状及恶性肿瘤等典型表现,具体症状如下:
一、持续发热与全身症状:多表现为不明原因的持续性发热,体温常≥38℃,持续时间≥1个月,伴随盗汗、乏力、肌肉关节疼痛。部分患者可出现全身淋巴结肿大(直径≥1cm,质地硬、活动、无疼痛),系免疫细胞耗竭与炎症因子异常释放所致。
二、体重快速下降:6个月内体重较基线下降>10%,甚至>20%,常伴随食欲减退、慢性腹泻(每周≥3次稀便,持续>1个月)。因免疫低下导致肠道吸收障碍、代谢紊乱及感染性消耗,营养储备持续流失。
三、反复机会性感染:免疫缺陷使患者易发生多种机会性感染,且感染严重程度与治疗难度显著增加。常见感染包括:肺部感染(肺结核、肺孢子菌肺炎)表现为低热、咳嗽、进行性呼吸困难;胃肠道感染(隐孢子虫性腹泻、巨细胞病毒肠炎)表现为水样便、腹痛、便血;皮肤黏膜感染(口腔念珠菌病、带状疱疹)表现为白色斑块、吞咽痛、沿神经分布的水疱及剧痛。
四、神经系统症状:免疫低下易引发中枢神经系统感染或肿瘤,如弓形虫脑病(头痛、癫痫、意识障碍)、隐球菌脑膜炎(剧烈头痛、呕吐、颈强直)、淋巴瘤(肢体麻木、颅内压升高),患者可出现认知功能下降、肢体瘫痪、抽搐等症状。
五、恶性肿瘤:常见卡波西肉瘤(皮肤、黏膜紫红色斑块,好发于四肢、躯干)、非霍奇金淋巴瘤(纵隔、腹膜后淋巴结肿块),进展快,治疗难度大。
特殊人群注意事项:儿童患者因免疫发育未成熟,易合并生长发育迟缓、反复呼吸道感染,需加强营养支持与早期抗病毒治疗;老年患者症状常不典型,合并高血压、糖尿病等基础病时感染恢复慢,需定期监测基础病指标;孕妇若未及时干预,母婴传播风险达15%~45%,应尽早启动抗病毒治疗阻断传播;合并乙肝/丙肝者病毒复制活跃,肝功能损害风险更高,需定期监测肝肾功能。