病情描述:经常肚子疼是为什么
主任医师 武汉大学人民医院
经常肚子疼(医学称“腹痛”)是临床常见症状,可能由消化系统疾病、腹部器官炎症、肠道功能紊乱、腹腔内外病变及特殊生理状态等多种因素引发,需结合伴随症状及医学检查明确病因。
一、消化系统慢性炎症
胃炎、肠炎等慢性炎症是常见诱因。胃炎常表现为餐后上腹胀痛、反酸,与饮食不规律、幽门螺杆菌感染相关;肠炎多伴腹泻或便秘交替,排便后腹痛可暂时缓解。长期饮食辛辣/生冷、精神压力大易诱发。老年人消化功能减退,慢性萎缩性胃炎或肠道菌群失调也会导致反复腹痛。
二、腹部器官急性/慢性炎症
胰腺炎(上腹痛向腰背部放射,伴恶心呕吐)、阑尾炎(典型“转移性右下腹痛”)、盆腔炎(女性下腹痛,经期加重)为典型炎症性腹痛。特殊人群中,孕妇因激素变化易患盆腔炎,老年人体温升高不明显,阑尾炎症状可能不典型(如仅隐痛),需警惕延误诊治。
三、肠道功能紊乱
肠易激综合征(IBS)是功能性腹痛最常见类型,与情绪、压力、饮食强相关。表现为腹痛与排便相关(如餐后痛、排便后缓解),伴腹胀、排便习惯改变(便秘/腹泻交替)。青少年学业压力大、女性激素波动易诱发;儿童因暴饮暴食、零食过量也可出现类似症状。
四、腹腔内外器质性病变
肠梗阻(腹痛伴停止排便排气、呕吐)、腹腔肿瘤(慢性隐痛,体重下降)、泌尿系结石(腰腹部绞痛,伴血尿)、妇科囊肿(女性下腹部包块感)为常见器质性病因。特殊情况如孕妇突发卵巢囊肿蒂扭转(剧烈下腹痛)需紧急就医,老年人肿瘤腹痛多伴食欲下降、黑便。
五、特殊生理状态或全身疾病
痛经(女性经期下腹痛)、糖尿病酮症酸中毒(腹痛伴恶心呕吐、呼气烂苹果味)、甲状腺功能异常(胃肠蠕动紊乱)为特殊病因。糖尿病患者需警惕酮症酸中毒,监测血糖变化;孕妇腹痛伴胎动异常或阴道出血,需立即排查胎盘早剥等急症。
提示:若腹痛持续超2周、伴体重骤降/便血/高热,或特殊人群(孕妇、糖尿病患者)出现新发腹痛,需尽早就医,避免延误器质性疾病诊治。