乙肝患者的孩子会遗传乙肝吗

乙肝不会遗传给孩子，而是可能通过母婴传播、血液传播或性接触等途径传染给孩子。乙肝病毒（HBV）属于DNA病毒，主要通过体液（含病毒的血液、唾液、乳汁等）传播，与遗传物质传递无关，因此不属于遗传病。

1.母婴传播是主要途径

母亲若为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，尤其是乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）载量高（>2×10IU/mL）时，新生儿出生后感染风险较高。临床数据显示，未经阻断的母婴传播率可达70%~90%，但通过规范干预可将风险降至1%以下。

2.阻断措施显著降低感染风险

新生儿出生后需在24小时内（越早越好）联合使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针重组酵母乙肝疫苗（或中国仓鼠卵巢细胞乙肝疫苗），后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种。研究证实，这种“双阻断”方案可使95%以上新生儿获得有效免疫保护，避免病毒在体内复制。

3.父亲传播风险较低

父亲为乙肝患者或携带者时，一般不会通过日常接触（如共餐、拥抱、共用物品）传染给孩子。仅在父亲精液或唾液中检测到高浓度HBVDNA且存在破损皮肤黏膜接触时，才可能传播，但此类情况极为罕见。若父亲病毒载量低（HBVDNA阴性），无需特殊阻断措施。

4.孩子出生后需定期监测免疫状态

完成规范疫苗接种后，建议在1~2月龄复查乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），若表面抗体（抗-HBs）滴度>10mIU/mL，提示免疫成功；若抗体不足，需及时补种加强针。即使母亲病毒载量高，成功阻断后孩子感染乙肝的长期风险仍与普通人群无异。

5.特殊情况注意事项

乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳期女性，若乳汁中HBVDNA检测阴性（需提前确认），可正常母乳喂养；若乳汁中HBVDNA阳性，应暂停母乳喂养，改用配方奶喂养，或在医生指导下进行。日常生活中，避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，降低潜在传播风险。