乙肝病毒检测是什么

乙肝病毒检测是通过实验室方法检测血液等样本中乙肝病毒（HBV）相关标志物或核酸，明确感染状态、病毒复制活性及传染性的医学检查。

一、检测类型与核心指标

主要分为两类：①乙肝病毒标志物检测（乙肝五项），通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），判断是否感染、免疫状态及病毒复制阶段（如“大三阳”“小三阳”）；②病毒核酸（HBVDNA）检测，直接定量分析病毒载量，反映复制活性和传染性。

二、适用人群与临床意义

适用人群包括：乙肝病毒携带者家属、有输血/不洁注射史者、长期服药者、肝功能异常者及常规体检者。意义在于：早期筛查感染，指导抗病毒治疗（如核苷类似物、干扰素），监测治疗效果及病情进展，降低母婴传播风险（如孕妇筛查）。

三、检测前注意事项与特殊人群

乙肝五项和HBVDNA检测无需空腹，若联合肝功能检查需空腹8-12小时。特殊人群：孕妇需孕24-28周检测HBsAg，阳性者新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断；婴幼儿若母亲为携带者，出生后12小时内首次检测，明确感染状态。

四、常见结果解读

乙肝五项全阴性：未感染且无免疫力，建议接种疫苗；2.HBsAg阳性+HBeAg阳性：“大三阳”，病毒复制活跃，传染性强；3.HBsAg阳性+HBeAb阳性：“小三阳”，病毒复制可能减弱，仍需结合HBVDNA判断；4.HBVDNA定量＞10^5IU/ml：病毒载量高，需抗病毒治疗。

五、检测后处理与随访

乙肝五项全阴性：接种乙肝疫苗（0、1、6月3针）；

HBsAg阳性者：每3-6个月复查HBVDNA、肝功能及腹部超声，必要时肝穿刺；

孕妇阳性：新生儿12小时内注射HBIG+疫苗，完成全程阻断；

治疗中患者：定期监测HBVDNA（每1-3个月）及肝功能，评估疗效。