病情描述:我想知道得了艾滋病的表现是什么
主任医师 北京大学第一医院
艾滋病感染后的临床表现因病毒复制程度和免疫功能状态不同分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期症状类似流感,无症状期持续数年无明显症状,艾滋病期则出现免疫功能严重受损相关的机会性感染和肿瘤。
一、急性期(感染后2~4周左右)
1.成人主要表现为发热(体温38℃以上)、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹(红色斑丘疹,多见于躯干)、关节痛及全身淋巴结肿大(颈部、腋下为主),部分患者伴头痛、意识模糊等神经系统症状,症状持续1~3周后自行缓解。
2.儿童症状更隐匿,常见不明原因发热、生长发育迟缓、反复呼吸道感染(如中耳炎、肺炎),易被家长忽视,需警惕口腔炎、鹅口疮等真菌感染。
二、无症状期(持续时间平均6~8年,个体差异显著)
1.多数患者无明显自觉症状,病毒持续复制导致CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降,免疫功能逐渐受损,此阶段患者可能因体检或其他疾病筛查发现感染。
2.长期吸烟、酗酒或合并梅毒、淋病等性传播疾病者,病毒复制加速,无症状期可能缩短至1~2年,需加强健康管理。
3.女性患者需关注反复发作的念珠菌性阴道炎、宫颈炎,此类症状可能提示免疫功能异常,应尽早排查感染。
三、艾滋病期(CD4+T淋巴细胞<200/μL,免疫功能严重缺陷)
1.机会性感染:最常见肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、进行性呼吸困难)、肺结核(低热、盗汗、咯血)、隐球菌脑膜炎(头痛、呕吐、意识障碍)、口腔念珠菌感染(白色斑块覆盖口腔黏膜)。
2.恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤、黏膜紫红色斑块或结节,多见于四肢)、非霍奇金淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降)。
3.全身症状:持续发热(体温>38℃)、体重快速下降(3个月内>10%)、慢性腹泻(每日>3次,持续>1个月),儿童患者可能出现生长停滞、反复感染。
4.特殊人群:孕妇若未接受治疗,母婴传播率达15%~45%,需在孕期12周内启动抗病毒治疗,降低传播风险。