病情描述:子宫内膜及卵泡的正常值是多少
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜及卵泡的正常值因月经周期阶段、年龄及生理状态存在差异,核心范围如下:子宫内膜厚度随周期波动(5-14mm),卵泡成熟直径18-25mm,具体数值需结合个体情况判断。
一、子宫内膜的周期性正常值
月经周期中,子宫内膜厚度随激素变化呈周期性波动:增殖期(月经第5-14天)内膜逐渐增厚至5-8mm;分泌期(第15-28天)达8-14mm,利于胚胎着床;月经期内膜剥脱至2-5mm。绝经后内膜多<5mm,过厚需排查内膜增生或病变。
二、卵泡发育的正常范围
育龄女性基础状态下,双侧卵巢窦卵泡数(AFC)一般<10个,抗苗勒氏管激素(AMH)2-6.8ng/ml提示卵巢储备功能良好。优势卵泡直径18-25mm为成熟卵泡,排卵时自然排出,若直径>25mm未破裂可能为黄素化囊肿。
三、特殊人群注意事项
青春期(初潮1-2年):内膜薄且排卵不规律,AMH可能较低,属生理性波动。
围绝经期(45-55岁):卵泡数减少,AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能减退,月经周期紊乱为常见表现。
辅助生殖人群:促排卵期间需监测卵泡,成熟卵泡达18-20mm且同步发育,避免单卵泡过大或数量过多(如>20个)。
四、影响数值的关键因素
雌激素(促进内膜增厚)、孕激素(维持分泌期厚度)水平直接影响内膜数值;FSH升高(>10IU/L)提示卵巢储备下降;多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡多呈小而不均表现,窦卵泡数常>12个。
五、临床意义与异常提示
内膜过薄(<5mm)或过厚(>14mm)可能降低着床成功率;卵泡直径<16mm提示发育不良,需排查高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。若数值异常(如内膜持续>14mm、卵泡直径>30mm),建议及时就医(如宫腔镜检查、激素六项检测)。
提示:数值非固定,受年龄、生活方式(如肥胖、压力)影响,药物(如克罗米芬、地屈孕酮)需遵医嘱使用,不可自行调整。