子宫内膜息肉不做会不会癌变

子宫内膜息肉总体癌变风险较低（约0.2%-0.5%），但并非所有息肉均无需干预，存在特定高危因素或持续发展的息肉可能增加癌变及其他健康风险。

癌变风险的总体特征

临床研究表明，绝大多数子宫内膜息肉为良性病变，主要由内膜腺体和间质增生形成。其中，仅少数息肉（＜5%）可能发展为不典型增生或子宫内膜癌，癌变率远低于大众认知的“一定会癌变”。多数癌变息肉病理类型为子宫内膜样腺癌，恶性程度较低，早期发现可有效干预。

高危因素与癌变关联

存在以下情况时需警惕癌变风险：息肉直径＞1cm（研究显示直径＞1cm者癌变风险较＜1cm者升高2-3倍）；年龄＞45岁且伴有异常子宫出血（经期延长、经量增多）；绝经后女性新发息肉；病理检查提示“不典型增生”（尤其是复杂型不典型增生）。

症状与风险的鉴别

异常子宫出血、月经紊乱（如经期延长、经间期出血）是息肉常见症状，但这些症状本身并非癌变特异性表现。需通过超声、宫腔镜检查及病理活检明确息肉性质，避免因忽视症状而延误诊断——例如，绝经后出血可能提示息肉恶变，需优先排查。

不治疗的潜在危害

未及时干预的息肉可能带来多重危害：持续出血易引发缺铁性贫血；部分息肉增大后可能堵塞宫颈口或影响胚胎着床，增加不孕或流产风险；息肉若发生缺血坏死，可能继发感染或宫腔粘连。

特殊人群的处理原则

绝经后女性：因激素水平变化，息肉恶变风险相对升高，建议确诊后尽早手术切除并送病理活检。

有症状者（异常出血、不孕）：即使息肉直径＜1cm，若症状明显（如经量多致贫血），也需积极处理，避免长期失血影响生活质量。

无症状低危息肉（直径＜1cm、年龄＜45岁）：可每6-12个月复查超声，若稳定增长或出现高危因素，需及时干预。

综上，子宫内膜息肉癌变风险有限，但需结合年龄、症状、病理类型及大小综合评估。建议高危人群定期检查，无症状低危者密切随访，避免盲目忽视或过度治疗。