下体瘙痒是什么原因

下体瘙痒是女性常见的不适症状，其成因涉及感染、局部皮肤病变、生理变化及全身性疾病等多方面因素，需结合具体情况分析。

一、感染性因素

1.外阴阴道假丝酵母菌病：由白色念珠菌过度繁殖引起，常见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下或糖尿病患者，典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，月经前后易复发。

2.细菌性阴道病：因厌氧菌（如加德纳菌）与乳酸杆菌失衡导致，分泌物呈灰白色、稀薄伴鱼腥味，瘙痒程度较轻，多与频繁性生活或经期卫生习惯有关。

3.阴虱感染：阴虱寄生叮咬皮肤引发，性接触传播风险高，可见阴毛处虫卵、青灰色瘀斑及抓痕，夜间瘙痒加剧。

二、非感染性局部因素

1.外阴湿疹：过敏体质者接触刺激性卫生用品（如含香精的卫生巾）或紧身化纤内裤后，局部皮肤出现红斑、丘疹及渗液，瘙痒与搔抓形成恶性循环。

2.外阴硬化性苔藓：自身免疫相关皮肤疾病，多见于绝经后女性，表现为外阴皮肤变薄、弹性消失伴性交痛，抓挠后可继发感染。

3.分泌物刺激：孕期雌激素升高导致阴道分泌物增多，pH值变化或经血刺激，若未及时清洁易引发非特异性外阴炎。

三、激素及生理变化

1.妊娠期：孕激素水平升高使宫颈黏液分泌增加，阴道pH值改变，易继发假丝酵母菌感染，发生率约5%-10%。

2.围绝经期：雌激素下降导致阴道黏膜萎缩、糖原减少，pH值上升，局部抵抗力降低，约30%绝经后女性出现瘙痒症状。

四、全身性疾病影响

1.糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中糖分刺激外阴皮肤，或继发真菌感染，糖尿病患者外阴瘙痒发生率是非患者的2-3倍。

2.肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸患者因胆红素升高，可出现全身及外阴瘙痒，瘙痒程度与胆红素水平正相关。

特殊人群注意事项：儿童需排查蛲虫感染（夜间肛门瘙痒明显），避免使用成人洗液；孕妇优先用清水清洁外阴，避免阴道冲洗；糖尿病患者需每日监测血糖，保持外阴干燥，出现瘙痒及时就医。