病情描述:有没有乙肝有没有抗体有乙肝怎么办没有抗体怎...
主任医师 广西医科大学第一附属医院
乙肝抗体主要指乙肝表面抗体(抗-HBs),可通过乙肝五项检测判断是否存在,检测结果以抗-HBs≥10mIU/mL为阳性(有保护力),<10mIU/mL为阴性(无保护力)。无抗体者感染乙肝风险增加,有乙肝需明确病毒感染状态及肝功能情况。
1.乙肝抗体检测与指标意义:乙肝抗体检测主要通过乙肝五项(乙肝两对半),核心指标为乙肝表面抗体(抗-HBs)。检测结果分阴性(抗-HBs<10mIU/mL,无保护力)和阳性(抗-HBs≥10mIU/mL,有保护力),结合乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)等指标可判断是否存在病毒感染。
2.乙肝抗体的保护作用:抗-HBs可特异性结合乙肝病毒表面抗原,阻止病毒侵入肝细胞,研究表明≥10mIU/mL时,对乙肝病毒的持续保护效力可达10~15年,抗体水平越高(如>100mIU/mL)保护力越强。
3.无抗体者的接种方案:未接种过疫苗、抗体阴性者(如医护人员、乙肝患者家属、免疫功能低下者)需接种重组酵母乙肝疫苗,按0-1-6月程序完成3针接种,接种后1~2个月复查抗体,若仍<10mIU/mL可补种1~2针加强针。
4.乙肝感染者的处理原则:乙肝病毒感染分慢性乙肝病毒携带者(HBsAg阳性,HBVDNA阳性,肝功能正常)和慢性乙型肝炎患者(肝功能异常、有症状)。前者需每6个月监测肝功能、HBVDNA及肝脏超声,避免饮酒、熬夜;后者需在医生指导下评估是否需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等。
5.特殊人群注意事项:婴幼儿(尤其是乙肝表面抗原阳性母亲所生)出生后24小时内接种首针乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白,阻断母婴传播;孕妇(HBsAg阳性)孕期监测肝功能,必要时抗病毒治疗,胎儿出生后按计划接种;老年人接种前评估免疫功能,建议选择重组酵母疫苗;乙肝患者家属(配偶、共同生活者)建议同步检查抗体,阴性者及时接种。