没来月经也没怀孕是怎么回事

没来月经也没怀孕可能与内分泌失调、子宫及生殖器官病变、生活方式变化、药物影响、精神心理因素等相关，这些因素通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能或直接影响子宫环境导致月经周期紊乱或停止。

一、内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，因雄激素升高、排卵障碍致月经稀发或闭经；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵引发停经；甲状腺功能异常（甲减或甲亢）影响激素代谢，导致月经周期紊乱；早发性卵巢功能不全（40岁前卵巢储备下降）使雌激素不足，促性腺激素升高，月经紊乱直至闭经。

二、子宫及生殖器官器质性病变：先天性子宫发育异常（如幼稚子宫、无子宫）导致原发性闭经；多次流产或感染引发宫腔粘连，子宫内膜受损后无法正常增殖脱落；子宫内膜结核破坏内膜结构，造成闭经；卵巢肿瘤（如分泌雄激素的肿瘤）干扰激素平衡，影响月经周期。

三、生活方式与环境因素：过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（如高强度训练）使体脂率下降，雌激素合成不足；长期熬夜打乱昼夜节律，影响下丘脑激素分泌；体重显著变化（肥胖或消瘦）通过代谢紊乱干扰内分泌；环境突然变化（如迁居、工作压力）激活应激反应，抑制排卵。

四、药物与医源性因素：长期使用抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、糖皮质激素（如泼尼松）或部分降压药，可能影响激素代谢；不规律服用避孕药（漏服或突然停药）干扰激素水平，导致撤退性出血异常。

五、精神心理因素：长期焦虑、抑郁或经历重大精神创伤，通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素释放激素分泌，导致排卵停止；围绝经期女性（45-55岁）因情绪波动提前出现月经紊乱或闭经。

特殊人群需注意：青春期女性（10-18岁）若初潮后停经＞6个月，需排查多囊卵巢综合征或宫腔粘连；育龄期女性有流产史者需警惕宫腔粘连，伴随多毛、痤疮时应优先考虑PCOS；围绝经期女性若月经突然停止，需排除卵巢肿瘤，建议进行妇科超声检查。