恶性肝肿瘤是不是肝癌

恶性肝肿瘤包括肝癌，肝癌分原发性和转移性，原发性肝癌中肝细胞癌约占90%，与乙肝等因素相关，肝内胆管癌与胆管结石等有关，转移性肝癌由其他部位肿瘤转移而来，不同类型恶性肝肿瘤诊断结合多种检查，治疗依多种因素制定，特殊人群治疗需考虑其特点。

肝细胞癌：约占原发性肝癌的90%，多在肝硬化基础上发生，与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露等因素相关。流行病学研究显示，HBV感染高发地区，肝细胞癌发病率相对较高，例如在一些乙肝流行的亚太地区国家，肝细胞癌的发病与HBV慢性感染密切相关；长期大量饮酒导致的肝硬化患者发生肝细胞癌的风险也会显著增加。

肝内胆管癌：起源于肝内胆管上皮细胞，病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等因素有关，这类肿瘤相对少见，但近年来发病率有上升趋势，其发生发展与胆管慢性炎症刺激等因素相关，炎症长期刺激可能导致胆管上皮细胞发生恶变。

转移性肝癌

其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏形成，原发肿瘤可以是结直肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤。例如结直肠癌发生肝转移较为常见，据统计，约20%-25%的结直肠癌患者在确诊时已存在肝转移，而在结直肠癌患者病程进展中，约50%会发生肝转移。肿瘤细胞可通过血行转移、淋巴转移等途径转移到肝脏并生长增殖形成转移性肝肿瘤。

对于不同类型的恶性肝肿瘤，在诊断和治疗上有不同特点。诊断方面通常需要结合影像学检查（如超声、CT、MRI等）、肿瘤标志物检测（甲胎蛋白等）以及病理活检等。治疗手段包括手术切除、局部消融、肝动脉化疗栓塞、系统抗肿瘤治疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等多方面因素综合制定。在特殊人群方面，比如老年患者可能伴有更多基础疾病，在治疗时需要更谨慎评估身体耐受性；儿童发生恶性肝肿瘤相对罕见，但一旦发生，治疗需要充分考虑儿童的生长发育特点，选择对儿童生长影响较小的治疗方式等。