牛皮癣的病因都是什么

牛皮癣（银屑病）的病因是遗传、免疫、环境等多因素共同作用的结果，具有明显的遗传倾向，免疫异常是核心机制，环境因素可诱发或加重病情。

一、遗传因素：家族史是重要风险因素，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者，本人发病风险显著高于普通人群，遗传概率随家族史阳性者数量增加而升高。多个易感基因（如HLA-Cw6）与发病相关，但遗传异质性较高，环境因素可调节遗传效应。

二、免疫因素：银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病。免疫系统异常激活后，T细胞（尤其是Th17细胞）参与炎症反应，释放IL-23、TNF-α等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖并抑制凋亡，导致皮肤出现红斑、鳞屑等典型表现。免疫调节失衡是病情持续的关键机制。

三、环境与生活方式因素：1.感染因素：链球菌性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染常诱发或加重病情，感染后免疫反应激活可能通过分子模拟机制触发银屑病。2.精神压力：长期焦虑、抑郁等情绪可通过神经内分泌系统（如下丘脑-垂体-肾上腺轴）影响免疫状态，增加发病风险或加重症状。3.生活习惯：吸烟会升高银屑病发病风险并加重病情，酗酒、高脂高糖饮食及肥胖可能与病情严重程度相关。4.外伤与刺激：皮肤创伤（如搔抓、烫伤）或机械刺激可通过“同形反应”诱发或加重局部皮损。

四、内分泌与激素因素：女性患者在妊娠期因雌激素水平升高可能出现病情缓解，产后或更年期后激素波动易导致复发；部分患者存在甲状腺功能异常或糖尿病，内分泌紊乱与病情相互影响。

五、特殊人群差异：1.儿童患者：发病年龄多在10-20岁，感染（尤其是链球菌感染）诱发比例较高，部分儿童患者存在家族史，病程相对短暂，部分可自行缓解。2.老年患者：合并高血压、糖尿病等慢性疾病者较多，用药需兼顾基础疾病，避免使用可能诱发病情的药物（如β受体阻滞剂）。3.有家族史者：需定期监测皮肤状态，避免过度劳累、熬夜等诱发因素，发病后及时就医。