一岁宝宝面色发黄怎么回事

一岁宝宝面色发黄可能由营养性、疾病性及饮食等多因素引起，需结合具体表现及检查明确原因。

一、营养性因素

缺铁性贫血：一岁宝宝辅食添加不足（如未及时引入红肉、动物肝脏等富铁食物）或奶量＜600ml/日时，铁摄入不足易引发缺铁性贫血，表现为面色蜡黄、口唇及甲床苍白，伴随精神不振、食欲下降。血常规检查可见血红蛋白＜110g/L，血清铁蛋白＜12μg/L，需优先通过增加辅食铁含量（如肉泥、肝泥每日20~30g）改善。

巨幼细胞性贫血：因缺乏维生素B12（来源：肉类、蛋黄）或叶酸（来源：绿叶菜）导致，表现为面色蜡黄、手足颤抖、舌炎，血常规显示红细胞平均体积＞94fl、平均血红蛋白量＞32pg，需补充对应营养素，如每周2~3次动物肝脏泥、每日100g绿叶菜泥。

二、疾病性因素

肝胆系统疾病：婴儿肝炎综合征（病毒感染如巨细胞病毒）或胆道闭锁等，因肝细胞损伤或胆汁排泄障碍，导致胆红素升高，出现面色发黄伴巩膜黄染、尿色深黄、大便陶土色。肝功能检查显示转氨酶、直接胆红素升高，腹部超声可鉴别胆道梗阻，需通过抗病毒或手术治疗。

溶血性疾病：G6PD缺乏症（蚕豆病）患儿接触蚕豆、磺胺类药物后，红细胞大量破坏，表现为面色苍黄、血红蛋白尿、脾脏肿大。确诊需检测G6PD活性，治疗以避免诱因、输血支持为主。

三、其他因素

胡萝卜素血症：长期大量食用胡萝卜、南瓜（＞200g/日）导致血液胡萝卜素浓度升高，引起皮肤黄染（巩膜不黄染），停止摄入后1~2周内消退，无需治疗。

生理性残留黄疸：早产儿或足月儿黄疸消退延迟，一岁后仍有轻微面色发黄，无食欲差、呕吐等症状，多为母乳性黄疸，需与病理性黄疸（伴随其他异常）区分，持续不退者需复查胆红素。

一岁宝宝用药需谨慎，优先非药物干预；若面色发黄持续超2周或伴随体重不增、呕吐等，应尽快就医，通过血常规、肝功能等明确原因。