肺腺癌骨转移症状有什么

肺腺癌骨转移的典型症状以骨相关表现为主，具体包括以下五方面：

一、骨痛

疼痛是最常见首发症状，多为持续性钝痛，夜间或休息时加重，活动后因骨膜刺激或神经压迫可能加剧。疼痛部位与转移灶位置高度相关，脊柱转移常表现为腰背部酸痛伴僵硬感，深呼吸或咳嗽时加重；肋骨转移可因胸廓活动引发刺痛；四肢长骨转移（如股骨、肱骨）常伴活动后疼痛，局部按压或叩击时有明显压痛。老年患者因骨质增生或骨质疏松可能出现疼痛定位模糊，女性绝经后雌激素水平下降致骨密度降低，疼痛敏感度相对增加。

二、病理性骨折

转移灶造成骨质破坏超过骨承重极限时，轻微外力即可诱发骨折，好发于脊柱椎体（以胸椎、腰椎多见）、股骨近端及肱骨。脊柱骨折表现为突发腰背部剧痛、肢体活动受限，严重时椎体压缩可致身高变矮；股骨骨折出现下肢畸形、无法负重行走；肱骨骨折伴上臂活动障碍。女性绝经后因骨量流失，骨折风险较同龄男性高30%~50%。

三、高钙血症

骨转移灶溶解骨质释放大量钙，使血清钙＞2.75mmol/L（正常范围2.25~2.58mmol/L）。典型症状包括消化系统：恶心呕吐、食欲减退、便秘；泌尿系统：多尿、肾结石、口渴；神经系统：乏力、意识模糊、记忆力下降。实验室检查可见血钙升高、血磷降低，需结合骨扫描明确转移灶范围。

四、神经压迫症状

脊柱转移灶压迫脊髓或神经根时，可引发下肢麻木无力、行走不稳（如“踩棉花感”），严重压迫马尾神经可导致大小便失禁。肋骨转移压迫肋间神经表现为胸壁放射性疼痛，沿肋间神经走行分布；骨盆转移压迫坐骨神经则引发臀部及下肢放射痛。

五、全身伴随症状

骨转移灶局部可触及质地坚硬的肿块，表面皮肤温度正常或略高；长期疼痛及肿瘤消耗导致体重下降（＞5%/6个月）、食欲减退，晚期患者出现恶病质（极度消瘦、贫血、低蛋白血症）。骨转移灶侵犯骨髓造血系统时，可合并缺铁性贫血或溶血性贫血。