结肠癌的晚期症状有些什么呢

结肠癌晚期症状因肿瘤局部进展、远处转移及全身消耗表现多样，主要包括肠梗阻、出血、体重下降、转移器官症状及癌性疼痛等，具体表现因患者年龄、基础疾病及转移部位存在差异。

一、局部进展症状

1.肠梗阻：肿瘤生长阻塞肠腔可导致完全或不完全性肠梗阻，表现为腹部持续性胀痛、恶心呕吐、停止排气排便，X线或CT检查可见肠管扩张和气液平面。老年患者因肠道蠕动功能减弱，症状可能更隐匿，需结合慢性便秘等基础疾病排查。

二、全身消耗症状

1.体重下降：肿瘤细胞通过糖酵解消耗大量能量，同时影响肠道吸收功能，导致体重短期内快速下降（每月＞5%），伴随食欲减退、进食量减少。2.贫血与乏力：慢性肠道出血（肉眼可见或隐血阳性）导致血红蛋白降低，男性＜130g/L、女性＜120g/L时出现乏力，老年患者因肌肉萎缩和电解质紊乱，症状可能与基础疾病叠加。

三、转移相关症状

1.肝转移：约30%~40%患者发生肝转移，早期无明显症状，进展期出现肝区隐痛、黄疸（胆红素＞34μmol/L）、腹水，肝功能检查可见转氨酶升高、白蛋白降低。2.肺转移：多表现为咳嗽、咯血、胸闷气短，长期吸烟患者症状可能更早出现，胸部CT可发现肺部结节或实变影。3.骨转移：以脊柱、骨盆转移为主，表现为腰背部或关节持续性疼痛，夜间加重，严重时发生病理性骨折，影响活动能力。

四、癌性疼痛

肿瘤侵犯周围组织或神经时，疼痛多为持续性胀痛或锐痛，VAS评分≥5分时夜间加重，影响睡眠。老年患者对疼痛耐受度高，需通过保护性体位、行为观察辅助评估。

五、并发症表现

1.感染性并发症：肠梗阻导致肠黏膜缺血坏死时，继发腹腔感染，表现为高热（体温＞38.5℃）、白细胞升高、腹痛加剧，需及时抗感染治疗。2.肿瘤溶解综合征：化疗期间肿瘤细胞大量崩解释放尿酸、钾离子，引发急性肾功能损伤（肌酐升高）、心律失常，需监测电解质并预防性补液。