月经推迟4天不来怎么办

月经推迟4天属于轻度波动，若无性生活或排除怀孕，多与生活方式相关，可先观察调整；若有性生活且未避孕，需优先排除妊娠可能。

一、排除妊娠可能

有性生活且未避孕者，建议同房14天后用验孕棒检测（晨起第一次尿准确性更高），或同房7-10天到医院查血HCG（临床诊断妊娠的金标准，准确率＞99%）。若确认怀孕，需进一步超声检查排除宫外孕；未孕则继续观察。

二、生活方式调整

若无妊娠，月经推迟4天多为生理波动，与情绪、作息、饮食相关。长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。建议规律作息（避免熬夜＞23点）、均衡饮食（增加蛋白质与铁摄入），通过冥想、瑜伽缓解压力，多数女性可在1-2周内自行恢复。

三、排查内分泌疾病

若月经周期长期紊乱（如3个月以上），或伴随多毛、痤疮、体重异常，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）。建议在月经第2-4天空腹查性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）及甲状腺功能（TSH、FT3/FT4），明确激素水平是否异常。

四、特殊人群注意事项

青春期女性（初潮后2年）：月经周期未规律前，偶尔推迟无需过度焦虑，随年龄增长多可自愈；

围绝经期女性（45-55岁）：月经周期延长是卵巢功能衰退表现，若伴随潮热、失眠等症状，需妇科评估；

哺乳期女性：因泌乳素升高抑制排卵，月经推迟属生理现象，断奶后多恢复正常；

慢性病患者（如糖尿病、甲状腺疾病）：需在控制原发病基础上调整月经，避免自行用药。

五、及时就医指征

若月经推迟超过7天，或伴随以下情况，需立即就诊：

腹痛剧烈、阴道异常出血（量多或淋漓不尽）；

既往月经规律但突然紊乱且未避孕；

出现发热、异常分泌物等感染症状。

排除妊娠后，医生可能通过超声检查子宫及附件，或在必要时开具黄体酮类药物（需遵医嘱使用）。