病情描述:出血热会人传染人吗
副主任医师 北京积水潭医院
出血热(肾综合征出血热)主要通过接触携带病毒的啮齿类动物及其排泄物传播给人,人传人情况虽罕见但存在,尤其是在接触患者体液且防护不当的场景下。
1.出血热的主要传播途径
1.1动物源性传播:黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿类动物是主要宿主,病毒通过其尿液、粪便、唾液等污染环境,人接触被污染的空气、食物或黏膜后感染,如饮用被污染的水、食用污染食物或吸入气溶胶均可致病。
1.2人传人传播的发生条件:患者处于病程中晚期时,血液、尿液、唾液等体液中病毒含量较高,密切接触者(如医护人员、家属)通过直接接触或呼吸道飞沫吸入病毒可能感染,有报道称家庭聚集性病例及医护人员职业暴露案例均与防护不当有关。
1.3传播效率:人传人传播概率远低于动物源性传播,且通常局限于患者周围密切接触的环境,如未及时隔离的家庭或防护缺失的医疗场景。
2.特殊人群的传播风险与防护建议
2.1医护人员:接触患者血液、呕吐物等体液时,需全程佩戴医用防护口罩、双层手套及防护服,避免皮肤黏膜直接接触,脱卸防护用品前需严格手卫生消毒。
2.2儿童:免疫系统尚未发育完全,感染后可能出现高热、肾功能损伤等重症,家长需避免儿童接触不明鼠类及野外环境,外出时穿长袖长裤,减少皮肤暴露。
2.3孕妇:孕期免疫力相对低下,感染后出血倾向及多器官损伤风险较高,建议远离鼠类栖息地,处理食物前务必洗手,避免接触可能污染的物品。
3.关键预防措施
3.1环境干预:定期清理居住环境,封堵鼠类进入通道,使用捕鼠笼或专业灭鼠药物(需在指导下操作),避免食物暴露存放。
3.2疫苗接种:疫区居民、疾控人员及从事动物相关职业者可接种肾综合征出血热疫苗,接种后可显著降低感染风险。
3.3个人防护:接触野外环境时戴手套、口罩,避免徒手处理动物排泄物;出现不明原因发热、出血症状时,及时就医并告知职业暴露史。