乙肝五项主要是检查什么

乙肝五项是临床用于筛查乙型肝炎病毒感染及评估免疫状态的基础血清学检测，通过检测乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体五项指标，可全面反映病毒感染状态与机体免疫应答。

乙肝表面抗原（HBsAg）

HBsAg是乙肝病毒感染的核心标志，阳性提示体内存在完整病毒颗粒，需结合其他指标判断感染阶段（如急性感染或慢性携带）。阴性结果可能为未感染，或处于感染极早期（需结合HBVDNA确认）。

乙肝表面抗体（抗-HBs）

抗-HBs为保护性抗体，阳性表明机体对乙肝病毒有免疫力，常见于成功接种疫苗或既往感染后康复者。阴性者（尤其医护人员、乙肝患者家属等高危人群）建议检测抗体滴度，滴度＜10mIU/mL需接种疫苗加强免疫。

乙肝e抗原（HBeAg）

HBeAg阳性提示病毒复制活跃，血液传染性强，常伴随HBVDNA高水平。治疗过程中HBeAg转阴可能提示病毒控制，但需结合HBVDNA定量确认是否仍具传染性（如前C区变异株可出现e抗原阴性但病毒持续复制）。

乙肝e抗体（抗-HBe）

抗-HBe阳性多提示病毒复制减弱，传染性降低，但需警惕前C区变异株感染者：此类患者e抗原阴性但HBVDNA仍阳性，需结合HBVDNA定量判断病毒活性，避免误判为“康复”。

乙肝核心抗体（抗-HBc）

抗-HBc阳性代表曾感染或正在感染乙肝病毒，单独阳性（仅抗-HBc+）多为既往隐性感染或恢复期（体内病毒已清除）。IgG型核心抗体可持续存在多年，需结合HBsAg、抗-HBs综合判断是否需干预。

特殊人群注意事项

孕妇、乙肝患者家属、免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）需定期检测乙肝五项及HBVDNA（孕妇建议孕早期筛查，阳性者需母婴阻断）；乙肝患者需每3-6个月复查，结合肝功能、肝纤维化指标（如FibroScan）评估治疗效果，避免自行停药或更改方案。