婴儿发烧查什么

婴儿发烧时，家长需结合体温监测、基础检查及伴随症状综合判断，必要时通过实验室或影像学检查明确病因，特殊人群需更谨慎处理。

一、基础评估与体温监测

测量体温时建议采用腋温（36-37℃）或额温（36-37.2℃），避免耳温枪误差。记录体温变化趋势（如每4小时测量一次），观察精神状态（烦躁/萎靡/嗜睡）、呼吸频率（＞50次/分钟提示异常）、食欲、呕吐、皮疹、腹泻等伴随症状，这些信息对判断严重程度至关重要。

二、基础实验室检查

血常规：区分细菌（白细胞/中性粒细胞↑）或病毒感染（白细胞正常/↓、淋巴细胞↑）；

CRP（C反应蛋白）：细菌感染时显著升高（＞10mg/L），病毒感染多正常或轻度升高，辅助鉴别感染类型；

必要时血培养：重症感染（如败血症）需血培养明确病原体，但耗时较长（24-48小时），一般用于高度怀疑细菌感染时。

三、针对性影像学或病原学检查

若伴随以下情况需进一步检查：

持续高烧伴咳嗽/呼吸急促→胸片（排查肺炎）；

精神差+抽搐/呕吐→脑脊液检查（排除脑膜炎）；

反复发热（尤其＜6月龄）→尿常规（排查泌尿系统感染，婴儿UTI症状隐匿）。

四、发烧处理原则与就医指征

物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦浴（颈部/腋窝/腹股沟）、减少衣物、多喂水；

药物退热：体温≥38.5℃且精神差时，可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）；

就医指征：持续39℃以上24小时不退、抽搐、呼吸困难、尿量明显减少、皮疹加重等，需立即就诊。

五、特殊人群注意事项

早产儿/低体重儿：体温调节能力差，发热易进展为败血症，需24小时内就医，避免自行用药；

免疫缺陷婴儿：发热需排查感染源（如真菌/结核），尽早完善血培养、免疫功能检查；

先天性心脏病婴儿：感染易诱发心衰，需优先排查心脏功能，避免延误治疗。