肺结核的早期症状

肺结核会出现全身症状和呼吸道症状，全身症状有多数患者长期低热伴乏力盗汗、儿童及老年人有不同表现，还有体重逐渐下降；呼吸道症状包括常见干咳或少量黏液痰的咳嗽、可多可少咯血、累及胸膜时的隐痛或刺痛且咳嗽深呼吸加重的胸痛，不同人群表现各有特点需注意鉴别。

一、全身症状

（一）发热

多数患者会出现长期低热，一般为午后潮热，体温在37.5~38℃左右，可伴有乏力、盗汗等表现。这是因为结核分枝杆菌感染后，人体的免疫反应会引发体温调节中枢的功能紊乱。对于儿童来说，由于其免疫系统尚不完善，可能发热表现不如成人典型，但也可能出现午后低热情况；老年人身体机能下降，也可能以低热为主要全身症状表现之一。

（二）体重减轻

患者会出现体重逐渐下降的情况，这是因为结核是一种消耗性疾病，结核分枝杆菌在体内繁殖会消耗人体大量能量和营养物质。如果是处于生长发育期的儿童，体重减轻可能会影响身高、智力等方面的正常发育；对于老年人，体重减轻可能会进一步降低其身体的抵抗力，加重其他并发症的发生风险。

二、呼吸道症状

（一）咳嗽

咳嗽是肺结核最常见的症状之一，多为干咳或者仅有少量黏液痰。病情加重时，咳嗽可能会加剧，伴有咳痰。对于长期吸烟的人群，本身呼吸道就受到一定损害，更容易掩盖肺结核咳嗽的症状，而儿童咳嗽如果持续不愈，家长需高度警惕肺结核可能。

（二）咯血

部分患者会出现咯血现象，咯血量可多可少，少则痰中带血，多则大量咯血。咯血是由于结核病变侵蚀肺部血管导致血管破裂出血。老年人血管弹性下降，咯血时可能更易出现大咯血，危及生命；儿童咯血相对较少见，但一旦出现需及时就医排查。

（三）胸痛

当肺结核病变累及胸膜时，会出现胸痛症状，疼痛性质多为隐痛或刺痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛会加重。对于女性患者，尤其要注意与乳腺疾病等进行鉴别；儿童由于表述能力有限，可能会以哭闹等方式表达胸部不适，家长需仔细观察。