初期酒精肝有什么症状

初期酒精肝（酒精性脂肪肝阶段）症状隐匿，患者常无明显自觉症状，或表现为乏力、食欲减退、右上腹隐痛等非特异性症状，早期诊断需结合长期饮酒史及肝功能检查。

全身症状：乏力与易疲劳

初期酒精肝患者常出现轻度乏力、易疲劳，表现为活动后迅速疲惫，休息后难以完全恢复；部分患者伴肌肉酸痛、精神不振，活动耐力下降（如日常步行、爬楼后需频繁休息），此与肝脏代谢功能受损、能量储备不足相关。

消化系统症状：食欲减退与消化异常

食欲减退是常见早期表现，患者进食量较以往减少，尤其对油腻食物耐受降低（厌油腻）；进食后易出现腹胀、右上腹饱胀感，偶伴恶心但呕吐少见；长期忽视者可因营养摄入不足出现体重缓慢下降，或伴大便不成形（肠道菌群失调或胆汁分泌不足影响消化）。

肝脏区域不适：右上腹隐痛或饱胀感

右上腹（肝区）出现持续性隐痛或间歇性胀痛，按压时有轻微压痛（肝区叩击痛）；部分患者因肝脏轻度肿大感“右上腹饱满”，尤其餐后或夜间症状更明显，这与肝细胞脂肪堆积导致肝脏体积增大、包膜牵拉有关。

皮肤黏膜改变：面色晦暗与隐性黄疸

可出现面色晦暗（“肝病面容”早期表现）、眼周或面部毛细血管扩张（红血丝）；眼白（巩膜）或面部皮肤呈轻度发黄（隐性黄疸），因肝功能下降影响胆红素代谢；部分患者伴眼睑、下肢轻度水肿，与白蛋白合成减少致水钠代谢异常相关。

特殊人群注意事项

女性：对酒精耐受性低，症状出现比男性早3-5年，需警惕早期乏力、食欲差；

老年人：常因基础病（如高血压、糖尿病）掩盖症状，需结合饮酒史及肝功能（ALT/AST升高＞40U/L）、肝脏超声（脂肪肝典型表现）诊断；

孕妇/哺乳期女性：饮酒可通过胎盘或乳汁损伤胎儿/婴儿，若出现上述症状需立即戒酒并就医。

提示：初期酒精肝症状隐匿，建议长期饮酒者定期（每6-12个月）检查肝功能及肝脏超声，早发现早干预可逆转。