怀孕怎么打乙肝疫苗

孕妇接种乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒母婴传播，孕期接种安全有效，国内外指南均推荐常规接种。乙肝表面抗原阴性孕妇建议孕24-28周接种第1剂，按0、1、6月程序完成全程；表面抗原阳性孕妇无需接种，重点于新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断，降低传播风险。

一、接种必要性与安全性

乙肝疫苗对孕妇及胎儿安全，世界卫生组织（WHO）研究证实其不增加早产、低体重儿风险，中国疾控中心数据显示孕期接种不影响胎儿发育。国内外指南均推荐所有孕妇（包括表面抗原阴性/阳性）接种，尤其后者可通过疫苗降低新生儿感染风险。

二、常规接种流程（表面抗原阴性孕妇）

乙肝表面抗原阴性孕妇建议分3剂接种：第1剂在孕24-28周（孕期中期），间隔1个月（孕25-29周）第2剂，产后1-2个月内完成第3剂。全程接种后，孕妇抗-HBs阳转率超95%，新生儿保护率达98%以上。

三、特殊人群处理（表面抗原阳性孕妇）

此类孕妇无需接种疫苗，因无法产生保护性抗体。孕期需每3个月监测HBVDNA载量，若>2×10^5IU/ml，遵医嘱抗病毒治疗（如替诺福韦）以降低病毒水平。新生儿出生后24小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白+10μg乙肝疫苗，阻断率超95%。

四、接种禁忌与注意事项

对酵母或疫苗成分过敏者禁用；急性严重疾病、慢性疾病急性发作期、发热者暂缓接种。接种后留观30分钟，常见局部红肿、低热等轻微反应，持续1-2天可自行缓解，无需特殊处理。

五、新生儿阻断关键措施

新生儿出生后24小时内（越早越好），于上臂三角肌不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗，1月龄、6月龄各1剂。全程完成后，新生儿抗-HBs阳转率超98%，有效阻断乙肝病毒母婴传播。

（注：以上内容基于WHO及中国疾控中心指南，具体接种方案需结合临床医生评估调整。）