病情描述:患有甲肝都有哪些危害
副主任医师 吉安市中心人民医院
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性消化道传染病,若不及时干预,可造成急性肝功能损害、传播风险、特殊人群并发症、罕见慢性化及经济负担等多重危害。
急性肝功能损害
HAV通过肠道侵入肝细胞,引发肝细胞炎症与坏死,表现为转氨酶(ALT/AST)显著升高、黄疸(皮肤巩膜发黄)、恶心呕吐、乏力等症状。重症病例可出现凝血功能障碍(如牙龈出血)、肝性脑病(意识障碍),极少数进展为急性肝衰竭,需紧急干预。
强传染性与疫情风险
HAV主要经粪-口途径传播(污染食物、水源或密切接触),在集体单位(学校、托幼机构)易暴发聚集性感染,家庭内密切接触者感染率可达30%-50%。未接种疫苗且卫生习惯不良者,感染后可通过污染环境扩大传播链,需重点做好饮食消毒与隔离防护。
特殊人群并发症风险
孕妇感染甲肝后,病毒可通过胎盘影响胎儿,显著增加早产(风险升高2.3倍)、流产及胎儿畸形概率;老年人免疫功能衰退,症状更重,约15%发展为重型肝炎;乙肝/丙肝合并甲肝者,病毒叠加损伤肝细胞,病程延长至6个月以上,需警惕肝硬化进展。
罕见慢性化可能
免疫功能缺陷者(如HIV感染者、长期使用激素者)感染HAV后,病毒清除延迟,约5%可转为慢性携带状态,虽传染性弱于急性期,但长期监测肝功能(ALT/AST)及病毒载量仍需重视,避免反复肝损伤诱发慢性肝病。
生活质量与经济负担
急性期需隔离治疗(如住院1-2周),影响工作、学习与社会活动;治疗期间可能需使用肝保护药物(如谷胱甘肽、维生素C),虽费用不高,但康复期(1-3个月)持续乏力、消化不良等症状可降低生活质量;家庭照护压力及潜在的医疗支出,也将增加经济负担。
注:甲肝可通过接种甲肝疫苗(减毒活疫苗/灭活疫苗)有效预防,日常生活中需注意饮食卫生(生熟分开、不吃生食)、勤洗手,高危人群(如医护人员、旅行者)建议优先接种。