月经不调，来十几天也不能干净

月经持续十几天未净属于经期延长，是月经不调的常见表现，可能与内分泌紊乱、子宫器质性病变或生活方式因素相关，建议尽快就医明确病因，避免延误治疗。

经期延长指正常3-7天的经期超过7天未净。临床常见原因包括：内分泌失调（如雌激素水平不足或孕激素分泌异常，导致子宫内膜脱落不全）；子宫器质性病变（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，可通过超声检查发现）；凝血功能异常或感染（可能伴随腹痛、发热等症状）；此外，长期精神压力、作息紊乱、过度节食或剧烈运动也可能诱发经期延长。

出现以下情况需及时就医：经期持续超过10天未净，或经量明显增多（如每日更换卫生巾超过5次，且量大、有血块）；伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状；出现发热、下腹疼痛、分泌物异味等感染迹象；有性生活且未避孕者，需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；既往有类似情况但未诊治，或超声检查提示子宫结构异常。

就医后通常需进行以下检查：妇科超声（明确子宫大小、内膜厚度及是否存在肌瘤、息肉等结构异常）；血常规（评估血红蛋白水平，判断是否贫血）；性激素六项（包括FSH、LH、雌激素、孕激素等，排查内分泌紊乱）；必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫（可直接观察内膜情况并明确病变性质）；若有性生活史，需检查HCG排除妊娠相关问题。

治疗需根据病因制定方案：内分泌失调者，可在医生指导下使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素类药物（如地屈孕酮）调节激素水平；子宫器质性病变（如肌瘤、息肉）可能需手术治疗（如宫腔镜下息肉摘除术）；感染引起的炎症需使用抗生素（如头孢类药物）控制感染；出血较多时，可短期使用氨甲环酸等止血药物；具体用药及疗程需严格遵医嘱。

日常需规律作息、减压、均衡饮食（补铁）、适度运动。特殊人群：青春期女性关注激素轴成熟度，围绝经期女性需排查内膜病变，哺乳期女性禁自行用药，孕期出血立即就医。