病情描述:妇科支原体感染的原因有什么
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
妇科支原体感染主要由解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)引起,常见原因包括性传播、自身免疫力下降、不良生活方式、医源性操作及特殊生理状态等。
1.性传播途径:为主要传播方式,通过性接触(包括同性或异性性行为)传播,病原体可通过黏膜直接接触感染泌尿生殖道。研究显示,性活跃且有多个性伴侣的女性,感染风险是单一性伴侣者的2-3倍;不使用安全套的性行为会显著增加传播概率。
2.自身免疫力下降:免疫力低下人群感染风险较高。患有糖尿病、慢性肝病、HIV感染等基础疾病,或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的女性,因机体清除病原体能力减弱,易导致支原体在泌尿生殖道定植。
3.年龄与生理特点:性活跃期女性(15-45岁)因宫颈柱状上皮外翻、阴道黏膜相对脆弱,感染风险较高;青春期女性月经初潮后宫颈口开放,若卫生习惯不佳(如经期卫生用品更换不及时)易诱发感染;老年女性因雌激素水平降低,阴道上皮细胞糖原减少,乳酸杆菌比例下降,阴道pH值升高(正常3.8-4.5),菌群平衡被打破,支原体定植风险增加。
4.不良生活方式:过度清洁阴道(如频繁使用洗液冲洗)会破坏正常菌群(乳酸杆菌),降低局部防御能力;内裤与袜子混洗、经期使用卫生护垫不及时更换,易导致病原体交叉污染;长期熬夜、精神压力大等因素通过影响免疫功能间接增加感染风险。
5.医源性操作:多次妇科检查、放置宫内节育器(IUD)、人工流产或分娩等宫腔操作,可能损伤宫颈或子宫内膜黏膜屏障,使病原体上行感染。其中,IUD放置后1-3个月内感染风险相对较高。
特殊人群注意事项:孕妇需定期筛查,感染可能增加早产、胎膜早破风险,需在医生指导下规范治疗;性活跃女性应坚持全程使用安全套,固定性伴侣;免疫力低下者需积极控制基础疾病,避免滥用免疫抑制剂;老年女性建议减少阴道冲洗,选择棉质透气内裤,保持外阴干燥清洁,降低感染概率。